keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Адефовир цена купить
В домашних условиях

Адефовир цена купить

Адефовир цена купить



Около 5% людей во всем мире инфицированы вирусом гепатита B. Заболевание особенно актуально в связи с достаточно высоким риском злокачественной трансформации. Инфекция передается при половом контакте, переливании крови, через плаценту от матери к ребенку, а также в обычных бытовых условиях.

Оглавление:

Гепсера используется в случае лабораторно подтвержденного гепатита B. Препарат повреждает вирусные клетки и останавливает развитие болезни.

Инструкция по применению

Механизм действия. Адефовир ведет к ингибированию специфического фермента вируса (ДНК-полимеразы), что вызывает обрыв цепи ДНК и гибель вируса.

Фармакокинетика. Максимальный уровень концентрации Гепсеры в плазме крови создается через 2 часа после приема. Период полувыведения составляет 6–9 часов. Элиминируется при помощи почек.

Форма выпуска. Выпускается в таблетках по 10 мг №30.



Применение и дозировка. Препарат принимается перорально. Рекомендуемая дозировка – по таблетке 1 раз в день. Курс лечения Гепсерой устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Источник: http://luxfarma.com/hepsera.html

Трувада таблетки, 30 шт.

Трувада

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1 таблетка содержит тенофовир 300 мг, эмтрицитабин 200 мг

Трувада — это комбинированный препарат с фиксированной дозой эмтрицитабина и тенофовира дизонроксила фумарата. Препарат Трувада обладает специфичной активностью по отношению к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2) и вирусу гепатита В.



Лечение ВИЧ-1 и ВИЧ-2 инфекции у взрослых в комплексной терапии с другими антиретровирусными препаратами.

пожилой возраст; почечная недостаточность с клиренсом креатинина больше 30 мл/мин и меньше 50 мл/мин; одновременный прием с диданозином.

Не рекомендуется принимать пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной маль-абсорбцией, так как препарат содержит лактозу.

Препарат Трувада следует применять во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза от лечения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется кормить грудью ВИЧ-инфицированным матерям, получавшим терапию препаратом Трувада с целью предупреждения риска постнатальной передачи ВИЧ.



Взрослым по 1 таблетке внутрь, во время приема пищи или натощак.

Так как Трувада содержит эмтрицитабин и тенофовира дизопроксил фумарат, то при его приеме возможно возникновение побочных реакций, по характеру и степени тяжести сходных с теми, которые возникают при приеме этих антиретровирусных препаратов.

Со стороны системы крови и кроветворных органов: нейтропения, анемия.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек.

Со стороны обмена веществ: гипофосфатемия, гипергликемия, лактат-ацидоз, гипергриглицеридемия, гипокалиемия.



Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, депрессия. Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, тошнота, метеоризм, повышение активности амилазы, боль в животе, вздутие, панкреатит, диспепсия, повышение активности липазы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гипербилирубинемия, гепатит, жировая дистрофия печени, повышение активности печеночных трансаминаз (чаще всего аспартатаминотранферазы, аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы).

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: кожная сыпь, иногда сопровождающаяся зудом (макуло-папулезная сыпь, крапивница, везикулярно-булезная, пустулезная сыпь), изменение цвета кожи (в основном на ладонях и/или подошвах стоп).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: повышение уровня креатинкиназы, рабдомиолиз, остеомаляция (проявляется болью в костях, изредка приводит к переломам), мышечная слабость, миопатия.



Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, в том числе острые, почечная недостаточность, острый некроз канальцев почек, синдром Фанкони, почечная тубулопатия проксимального типа, интсрегициальный нефрит, нефрогенный несахарный диабет, повышение концентрации креатинина, протеинурия, полиурия.

Прочие: астения, утомляемость.

Трувада является комбинированным препаратом с фиксированной дозой эмтрицитабина и тенофовира. Поэтому это лекарственное средство не следует применять одновременно с препаратами, которые содержат тенофовир. эмтрицитабин или с препаратами, которые содержат ламивудин или адефовир (из-за их сходства с эмтрицитабином). Это такие препараты, как Виреад (тенофовир), Эмтрива (эмтрицитабин), Атрипла (эфавиренц/эмтрицитабин/тенофовир), Комбивир (ламивудин/зидовудин), Эпивир (ламивудин), Эпивир-HBV (ламивудин), Эпзиком (абакавир/ламивудин), Тризивир (абакавир/ламивудин/зидовудин), Гепсера (адефовир).

Пациентов следует информировать о том, что лечение антиретровирусными препаратами не предотвращает риск передачи ВИЧ другим людям. При половых контактах следует соблюдать соответствующие меры предосторожности.

Лактатацидоз, гепатомегалия со стеатозом

При применении аналогов нуклеозидов в виде монотерапии или совместно с другими антиретровирусными препаратами, были сообщения о лактатацидозе и выраженном увеличении печени со стеатозом, включая летальные случаи. Большинство таких случаев наблюдалось у женщин. Ожирение и применение нуклеозидов длительного действия могут являться факторами риска. При появлении у пациента признаков лактатацидоза, клинических (со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, боли в животе; общее недомогание, потеря аппетита, потеря веса; нарушение дыхания; неврологические симптомы — нарушение двигательных функций, мышечная слабость) или лабораторных (содержание молочной кислоты в сыворотке крови выше 5 ммоль/л), или выраженной гепатотоксичности (которые могут включать увеличение печени и стеатоз, даже при отсутствии выраженного повышения активности трансаминаз), лечение препаратом следует прекратить.

Пациенты, инфицированные одновременно ВИЧ и вирусом гепатита В

Всем ВИЧ-инфицированным пациентам перед началом антиретровирусной терапии рекомендуется провести анализ на наличие хронического гепатита В. Препарат Трувада не следует применять для лечения хронической инфекции вируса гепатита В. За больными, инфицированными ВИЧ и вирусом гепатита В, должно вестись тщательное наблюдение, как клиническое, так и лабораторное, по меньшей мере, в течение нескольких месяцев после прекращения терапии препаратом Трувада. В ряде случаев может потребоваться возобновление терапии вирусного гепатита В. У больных с тяжелым заболеванием печени не рекомендуется прекращать лечение, поскольку возникающее после отмены терапии обострение гепатита может привести к декомпенсации функции печени.

Пациенты, с нарушением функции почек

Эмтрицитабин и тенофовир выводятся, в основном, почками. Наблюдались нарушения со стороны почек, включая случаи почечной недостаточности, острой почечной недостаточности, повышения уровни креатинкиназы и синдром Фанкони (поражения канальцев почек с тяжелой гипофосфатемией), которые ассоциируются с применением тенофовира.



Всем пациентам рекомендуется определять клиренс креатинина до начала терапии, а также во время терапии препаратом Трувада и по клиническим показаниям. У больных с угрозой почечной недостаточности следует проводить регулярный мониторинг клиренса креатинина и фосфора в сыворотке крови.

Поэтому потенциальную пользу от приема препарата Трувада следует оценивать в сравнении с потенциальным риском токсического влияния на почки.

Не рекомендуется применять препарат Трувада у больных с клиренсом креатинина

Следует избегать приема препарата одновременно с нефротоксическими препаратами или после недавнего применения таковых.

Влияние на костную систему



В клиническом исследовании наблюдалось уменьшение минеральной плотности костной ткани в костях поясничного отдела и бедренных костях во время лечения препаратом Трувада. Большинство случаев снижения минеральной плотности костной ткани наблюдалось на протяжении первыхнедель и сохранялось в течение 144 недель исследования.

Следует наблюдать за состоянием костной ткани ВИЧ-инфицированных пациентов с патологическими переломами костей в анамнезе и риском остеопении. При подозрении на аномалию со стороны костной системы необходимо провести соответствующее обследование.

У пациентов, получавших антирстровирусную терапию, наблюдалось перераспределение /накопление жировой клетчатки, включая центральное ожирение, увеличение отложения жировой клетчатки в дорсоцервикальной области («горб буйвола»), уменьшение объема периферической жировой ткани (уменьшение жировой клетчатки в области конечностей), уменьшение подкожного жира в области лица, может быть гипертрофия молочных желез и «кушингоидный внешний вид». Механизм и отдаленные последствия этих эффектов в настоящее время неизвестны. Причинно-следственная связь установлена не была.

Ранняя вирусологическая неэффективность

В клинических исследованиях с участием ВИЧ-инфицированных больных было показано, что ряд терапевтических режимов, предполагающих использование только трех нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, в целом менее эффективны, чем тройные режимы, предполагающие использование двух нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы в сочетании либо с ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы, либо с ингибитором протеазы ВИЧ-1. В частности, сообщалось о ранней вирусологической неэффективности и высокой частоте появления мутаций (по типу замены), обуславливающих развитие резистентности. Исходя из этого, режимы, предполагающие применение трех нуклеозидных ингибиторов, следует использовать с осторожностью. За больными, режим терапии которых предусматривает использование только трех нуклеозидных ингибиторов, следует вести тщательное наблюдение; в таких случаях также рекомендуется рассмотреть возможность изменения схемы лечения.



Синдром восстановления иммунитета

У ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих комбинированную антиретровирусную терапию, наблюдалось развитие синдрома восстановления иммунитета. На фоне восстановления иммунной функции в начале комбинированной антиретровирусной терапии возможно обострение бессимптомных или остаточных оппортунистических инфекций (инфекция, вызванная Mycobacterium avium и/или Pneumocystis jirovecii, цитомегаловирусная инфекция, пневмония, или туберкулез), что может потребовать дополнительного обследования и лечения. Такие реакции наблюдаются, как правило, в первые несколько недель или месяцев применения антиретровирусной терапии, пациенты при этом должны находиться под тщательным клиническим наблюдением специалистов, имеющих опыт лечения пациентов с ВИЧ заболеваниями.

Влияние на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами

Не проводились исследования по изучению воздействия препарата на способность к управлению автотранспортом или другими механизмами. Пациентов следует проинформировать о возможном головокружении при лечении данным препаратом.

Пациентам, принимающим препарат Трувада, необходимо соблюдать меры предосторожности, либо избегать управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Следует с осторожностью назначать препарат Трувада с диданозином. Совместное применение тенофовира и диданозина в дозе 400 мг/сут приводит к усилению действия диданозина. В результате увеличения содержания препарата в организме, за больными, одновременно получающими терапию тенофовиром и диданозином, следует вести тщательное наблюдение побочных эффектов, связанных с диданозином (панкреатит, лактатцидоз). У пациентов, которые получали тенофовир и диданозин в дозе 400 мг в сутки, наблюдалось уменьшение количества CD4+ лимфоцитов. Взрослым пациентам с массой тела более 60 кг, дозу диданозина следует уменьшить до 250 мг в сутки. Пациентам, у которых появились побочные явления, связанные с диданозином, следует прекратить прием диданозина.



абакавиром, либо эфавиренцем, эмтрицитабином, индинавиром, лопинавиром/ритонавиром. метадоном, нсльфинавиром, пероральными контрацептивами, рибавирином, саквинавиром/ритонавиром.

Клинические данные по применению препарата Трувада в дозах, превышающих терапевтические дозы, отсутствуют.

В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача для выявления признаков токсичности. При необходимости — проводить стандартную поддерживающую терапию. Гемодиализом выводится до 30% дозы эмтрицитабина и приблизительно 10% дозы тенофовира дизопроксила фумарата.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник: http://a24.com.ua/products/truvada-tabletki-30-sht-gilead-saynsiz



Гепсера (Адефовир) таб. 10мг №30

Этот препарат известен еще под названием Адефовир. Он блокирует обратную транскриптазу – фермент, с помощью которого осуществляется воспроизведение нуклеиновых кислот и размножение вирионов. Результатом лечения становится постепенное снижение концентрации вируса гепатита В в клетках печени и крови человека. Препарат практически не оказывает влияния на работу обратной транскриптазы в клетках организма, не подвергнувшихся заражению.

Гепсера используется при лечении гепатита В в тех случаях, когда отмечена активная репликация вирусов (возрастает уровень ферментов группы аминотрансфераз в крови). По сравнению с Ламивудином, резистентность вируса к Гепсере вырабатывается намного дольше. По этой причине Гепсеру рекомендуют для лечения в тех случаях, когда доказано отсутствие эффективности лечения Ламивудином. Препарат используют для лечения взрослых пациентов с хронической формой гепатита В. Он может использоваться и при компенсированной, и при декомпенсированной печеночной недостаточности. При значительном нарушении функции почек, рекомендованные дозы препарата могут отличаться от классических. Гепсера не назначается в периоды беременности и грудного вскармливания.

Источник: http://aptekadoctor.com/hepsera-10mg-30tab

ХЕПСЕРА (адефовира дипивоксил) / HEPSERA (adefovir dipivoxil)

Назначается для лечения хронического гепатита В у взрослых. Начало лечения следует рассматривать только тогда, когда применение альтернативного антивирусного агента с более высокой генетической барьер для сопротивления не доступны.

Таблетки следует принимать один раз в день, перорально с пищей или без.



Не храните выше 30 ° C. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги. Держите бутылку плотно закрыты.

В Фарма Лад ( Pharma Lad ) Вы можете найти, зарезервировать, купить по цене производителя ХЕПСЕРА (адефовира дипивоксил) / HEPSERA (adefovir dipivoxil) или подобрать к данному препарату аналоги и заменители, ознакомиться с инструкцией и описанием.

Выбранные Вами лекарства и препараты могут быть доставлены по указанному Вами адресу в Украине, Крым, СНГ (Азербайджан, Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Россия, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан), страны Балтии (Латвию, Литву, Эстонию), Грузию и дальнего зарубежья.

Источник: http://pharmalad.com/goods/hepsera.html

Адефовир цена

Около 5% людей во всем мире инфицированы вирусом гепатита B. Заболевание особенно актуально в связи с достаточно высоким риском злокачественной трансформации. Инфекция передается при половом контакте, переливании крови, через плаценту от матери к ребенку, а также в обычных бытовых условиях. Гепсера используется в случае лабораторно подтвержденного гепатита B. Препарат повреждает вирусные клетки и останавливает развитие болезни.



Инструкция по применению

Механизм действия. Адефовир ведет к ингибированию специфического фермента вируса (ДНК-полимеразы), что вызывает обрыв цепи ДНК и гибель вируса.

Фармакокинетика. Максимальный уровень концентрации Гепсеры в плазме крови создается через 2 часа после приема. Период полувыведения составляет 6–9 часов. Элиминируется при помощи почек.

Форма выпуска. Выпускается в таблетках по 10 мг №30.

Применение и дозировка. Препарат принимается перорально. Рекомендуемая дозировка – по таблетке 1 раз в день. Курс лечения Гепсерой устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Отзывы о Гепсера (Адефовир) табл. 10мг №30

Ваш отзыв может быть первым.


Купить похожие препараты в аптеках Москвы:
Новые товары

* ЦЕНЫ, УКАЗАННЫЕ НА ВЕБ-САЙТЕ, НЕ МОГУТ СЧИТАТЬСЯ ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТОЙ,

А ОТОБРАЖАЮТ СРЕДНЮЮ СТОИМОСТЬ ПРЕПАРАТА В БЛИЖАЙШИХ АПТЕКАХ СОГЛАСНО ДАННЫХ НАШЕГО МОНИТОРИНГА.

Источник: http://immco.ru/adefovir-cena/

ХЕПСЕРА (адефовира дипивоксил) / HEPSERA (adefovir dipivoxil)

Описание / Инструкция

Назначается для лечения хронического гепатита В у взрослых. Начало лечения следует рассматривать только тогда, когдhttps://dostavkalikiv.com/goods/hepsera.htmlа применение альтернативного антивирусного агента с более высокой генетической барьер для сопротивления не доступны.

Таблетки следует принимать один разhttps://dostavkalikiv.com/goods/hepsera.html в день, перорально с пищей или без.



Не храните выше 30 ° C. Хранить в оригинальной упаковкеhttps://dostavkalikiv.com/goods/hepsera.html для защиты от влаги. Держите бутылку плотно закрыты.

Купить ХЕПСЕРА (адефовира дипивоксил) / HEPSERA (adefovir dipivoxil) Вы можете с доставкой в Винница, Луцк, Днепропетровск, Кривой Рог, Донецк, Мариуполь, Житомир, Ужгород, Ивано-Франковск, Калуш, Белая Церковь, Борисполь, Бровары, Вишневое, Вышгород, Кировоград, Симферополь, Ялта, Луганск, Николаев, Одесса, Полтава, Ровно, Сумы, Тернополь, Харьков, Херсон, Хмельницкий, Черкассы, Чернигов, Черновцы

Источник: http://dostavkalikiv.com/goods/hepsera.html

Гепсера (Адефовир) таб. 10мг №30

Мы перезвоним, ответим на Ваши вопросы — а вы решите, оформить заказ или отказаться.

Вирусный гепатит В – инфекционное заболевание печени, характеризующееся снижением детоксикационной функции печени и холестазом. Хроническая форма заболевания очень опасна и может привести к тяжелым последствиям (цирроз, рак). Для успешного лечения гепатита В используется препарат Гепсера (Адефовир).



Фармакодинамика. Адефовир ингибирует ДНК-полимеразу вируса, чем и обусловлено его противовирусное действие.

Основные параметры фармакокинетики. После однократного приема биодоступность препарата составляет 59%. Пиковая концентрация в крови наступает через 1-4 часа. Прием пищи не влияет на действие Адефовира. Выводится с мочой.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и период лактации, детский и пожилой возраст.

Побочные эффекты. Иногда могут наблюдаться астения, головная боль и боли в животе, тошнота, метеоризм, диарея, диспепсии. После окончания курса лечения или резкого прекращения приема препарата необходимо следить за функцией печени.

Источник: http://binfarma.com/shop/product_info.php?morion=



Адефовир цена купить

действующее вещество: tenofovir disoproxil fumarate;

1 таблетка содержит 300 мг тенофовир дизопроксила фумарата, что эквивалентно 245 мг тенофовира дизопроксила;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая натрия кроскармеллоза; крахмал кукурузный; магния стеарат краситель Opadry II Light Blue (YA) (состав: гипромеллоза; индиго (E 132), лактоза моногидрат, титана диоксид (E 171) триацетин).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета, миндалевидной формы, с гравировкой «Н» с одной стороны и «123» — с другой.



Фармакологическая группа

Противовирусные средства для системного применения. Нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы.

Код АТХ J05A F07.

Фармакологические свойства

Механизм действия и фармакодинамические эффекты. Тенофовира дизопроксила фумарат — это фумаратна соль пропрепаратом тенофовир дизопроксила. Тенофовир дизопроксила всасывается и превращается в активное вещество тенофовир, что является аналогом нуклеозидмонофосфату (нуклеотид). Затем тенофовир превращается в активный метаболит, тенофовир дифосфат, что является обязательным окончанием цепочки, с помощью конструктивно экспрессированных клеточных ферментов. Тенофовир дифосфат имеет внутриклеточный период полувыведения 10:00 в активированном состоянии и 50 часов в состоянии покоя в мононуклеарных клетках периферической крови (peripheral blood mononuclear cells — PBMCs). Тенофовир дифосфат ингибирует обратной транскриптазы ВИЧ-1 и полимеразы гепатита В путем конкуренции прямого связывания с естественным субстратом деоксирибонуклеотиду и обрыва ДНК-цепочки после присоединения к ДНК. Тенофовир дифосфат является слабым ингибитором клеточных полимераз α, β и γ. В анализах in vitro тенофовир за концентраций до 300 мкмоль / л также не показал влияние на синтез митохондриальной ДНК или образования молочной кислоты.

Данные, касающиеся ВИЧ.

Антивирусная активность in vitro. Концентрация тенофовир, которая необходима для 50% ингибирования (EC 50 ) лабораторного штамма дикого типа ВИЧ-1 IIIB , составляет 1-6 мкмоль / л в линиях лимфоидных клеток и 1,1 мкмоль / л против основного подтипа ВИЧ 1 B изолятов в PBMCs. Тенофовир также является активным против подтипов ВИЧ-1 A, C, D, E, F, G и O и против ВИЧ BaL в основных моноцитах / макрофагах. Тенофовир проявляет активность in vitro против ВИЧ-2 с EC 50 при концентрации 4,9 мкмоль / л в клетках MT-4.



Резистентность. Штаммы ВИЧ-1 с уменьшенной восприимчивостью к тенофовир и мутация K65R в обратной транскриптазы были обнаружены in vitro и в некоторых пациентов. Следует избегать применения тенофовира дизопроксила фумарата пациентам, которых уже лечили антиретровирусными препаратами, с штаммами, имеющих мутацию K65R (см. Раздел «Особенности применения»).

В клинических исследованиях у пациентов, уже лечились, оценивали активность тенофовир дизопроксила (фумарата) в дозе 245 мг на штаммов ВИЧ-1 с резистентностью к нуклеозидных ингибиторов. Полученные результаты указывают на то, что пациенты, у которых ВИЧ прошел 3 или больше мутаций, связанных с тимидин-аналогом, включающих мутацию обратной транскриптазы M41L или L210W, показывали уменьшенную реакцию на лечение тенофовир дизопроксила (в виде фумарата) в дозе 245 мг.

Данные, касающиеся вируса гепатита B (HBV).

Антивирусная активность in vitro. Активность тенофовира против HBV in vitro оценивалась в клеточной линии HepG2 2.2.15. Величина EC 50 тенофовир была в пределах от 0,14 до 1,5 мкмоль / л, величина CC 50 (50% концентрация цитотоксичности)> 100 мкмоль / л.

Резистентность. Не было идентифицировано никаких мутаций HBV, связанных с резистентностью к тенофовир дизопроксила фумарата. В клеточных анализах штаммы HBV, которые обусловливают мутации rtV173L, rtL180M и rtM204I / V и связанные с резистентностью к ламивудина и телбивудину, показали чувствительность к тенофовир, которая менялась кратно 0,7-3,4 по сравнению с чувствительностью «дикого» вируса . Штаммы HBV, которые обусловливают мутации rtL180M, rtT184G, rtS202G / I, rtM204V и rtM250V, связанные с резистентностью к энтекавира, показали чувствительность к тенофовир, которая менялась кратно 0,6-6,9 по сравнению с чувствительностью «дикого» вируса. Штаммы HBV, которые обусловливают мутации, связанные с резистентностью к Адефовир rtA181V и rtN236T, показали чувствительность к тенофовир, которая менялась кратно 2,9-10 по сравнению с чувствительностью «дикого» вируса. Вирусы, имеющие мутацию rtA181T, оставались чувствительными к тенофовир с величинами EC 50 , кратными 1,5 по сравнению с чувствительностью «дикого» вируса.

Тенофовир дизопроксила фумарат — это растворимый в воде эфир пропрепаратом, который быстро превращается in vivo на тенофовир и формальдегид.

Тенофовир превращается внутриклеточно на тенофовир монофосфат и на активный компонент — тенофовир дифосфат.

Всасывания. После приема внутрь ВИЧ-инфицированным пациентам тенофовир дизопроксила фумарат быстро всасывается и превращается в тенофовир. После введения многочисленных доз тенофовира дизопроксила фумарата с пищей ВИЧ-инфицированным пациентам средние (коэффициент вариации,% [CV,%]) значения C max , AUC 0-∞ и C min тенофовир составляли 326 (36,6%) нг / мл,(41,2%) нг · ч / мл и 64,4 (39,4%) нг / мл соответственно. Максимальные концентрации тенофовир наблюдаются в сыворотке крови в пределах 1:00 после введения натощак и в пределах 2:00, если его принимать с пищей. При пероральном введении тенофовир дизопроксила фумарата пациентам натощак пероральная биодоступность составляла примерно 25%. Введение тенофовир дизопроксила фумарата с богатой жирами пищей повышало перорально биодоступность, при этом значение AUC тенофовира увеличивалось примерно на 40%, а C max — примерно на 14%. После первой дозы тенофовира дизопроксила фумарата, полученной после богатой жирами пищи, медианное значение C max в сыворотке было в диапазоне значений от 213 до 375 нг / мл. Однако введение тенофовир дизопроксила фумарата с легкой пищей не имело существенного влияния на фармакокинетику тенофовир.

Распределения. После приема внутрь тенофовир дизопроксила фумарата тенофовир попадает в многих тканей, при этом наибольшие концентрации наблюдаются в почках, печени и в содержимом кишечника (доклинические исследования). Связывание тенофовира с белками плазмы или сыворотки крови in vitro составляло менее 0,7 и 7,2% соответственно, в диапазоне концентраций тенофовир от 0,01 до 25 мкг / мл.

Метаболизм. Исследования in vitro показали, что ни тенофовира дизопроксила фумарат, ни тенофовир не является субстратами ферментов CYP450. К тому же, при концентрациях более высоких (примерно в 300 раз), чем те, что наблюдаются in vivo , тенофовир НЕ ингибировал метаболизм препарата in vitro , что опосередковувався любыми основными изоформами CYP450 человека, участвующих в биотрансформации препарата (CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP2E1 или CYP1A1 / 2). Тенофовир дизопроксила фумарат при концентрации в 100 мкмоль / л не влиял на любые изоформы CYP450, за исключением CYP1A1 / 2, где наблюдалось незначительное (6%), но статистически значимое уменьшение метаболизма субстрата CYP1A1 / 2. Итак, маловероятно, что при участии тенофовир дизопроксила фумарата и лекарственных препаратов, метаболизирующихся CYP450, будут иметь место клинически значимые взаимодействия.

Вывод. Тенофовир главным образом выводится почками как путем фильтрации, так и активной тубулярной транспортной системой, при этом после введения примерно 70-80% дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Общий клиренс был оценен примерно в 230 мл / ч / кг (примерно 300 мл / мин). Почечный клиренс был оценен примерно в 160 мл / ч / кг (около 210 мл / мин), что превышает скорость клубочковой фильтрации. Это указывает на то, что тубулярная секреция является важной частью вывода тенофовир. После приема внутрь окончательный период полувыведения тенофовир составляет от 12 до 18 часов.

Исследованиями было установлено, что путем активной канальцевой секреции тенофовир является входной поток в проксимальной канальцевой клетки с помощью транспортеров органического иона человека (hOAT) 1 и 3 и выходной поток в моче с помощью резистентного ко многим препаратам белка 4 (multidrug resistant protein 4 — MRP 4 ).

Линейность-нелинейность. Показатели фармакокинетики тенофовира не зависели от дозы тенофовира дизопроксила фумарата в диапазоне от 75 до 600 мг и не испытывали влияния повторного введения при любом уровне дозы.

Возраст. Фармакокинетические исследования с участием пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) не проводились.

Пол. Ограниченные данные по фармакокинетике тенофовир у женщин указывают на то, что фактор пола не оказывает значительного влияния.

Этническая принадлежность. Фармакокинетика в различных этнических группах специально не исследовалась.

Применение детям и подросткам. Стационарные фармакокинетические показатели тенофовир оценивались в 8 ВИЧ-инфицированных пациентов-подростков в возрасте от 12 до 18 лет с массой тела ≥ 35 кг. Средний показатель (± СО) C max составлял 0,38 ± 0,13 мкг / мл, AUC tau -3,39 ± 1,22 мкг · ч / мл. Экспозиция тенофовир у пациентов подросткового возраста, получавших ежедневно 245 мг тенофовир дизопроксила (в виде фумарата), была подобной экспозиции, достигалась у взрослых пациентов, которые получали ежедневно 245 мг тенофовир дизопроксила (в виде фумарата).

В возрасте 12 лет и у детей с нарушением функции почек фармакологические исследования не проводились.

Почечные нарушения. Параметры фармакокинетики тенофовира определялись после введения однократной дозы 245 мг тенофовир дизопроксила 40 инфицированных ВИЧ и HBV пациентам с почечными нарушениями различной степени, которые определялись в соответствии с исходного значения клиренса креатинина (CrCl) (нормальная функция почек, если CrCl> 80 мл / мин ; небольшие нарушения — при CrClмл / мин; умеренные — при CrClмл / мин и тяжелые — при CrClмл / мин). По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек средняя экспозиция (% CV) к тенофовир увеличилась с 2185 (12%) нг · ч / мл у лиц с CrCl> 80 мл / мин до соответствии 3064 (30%) нг · ч / мл , 6009 (42%) нг · ч / мл и(45%) нг · ч / мл у пациентов с незначительными, умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек. Ожидается, что увеличение интервала между введением препарата приведет к более высоким пиковых концентраций в плазме крови и меньших уровней C min у пациентов с почечными нарушениями по сравнению с пациентами, имеющими нормальную функцию почек. Клиническое значение этого неизвестно.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТСНН) (CrCl <10 мл / мин), нуждающихся гемодиализа, концентрации тенофовир между сеансами диализа значительно увеличивались в течение 48 часов, достигая среднего значения C max 1032 нг / мл и среднего значения AUC 0- 48hнг · ч / мл.

Рекомендовано, чтобы интервал между приемами тенофовир дизопроксила фумарата в дозе 245 мг был изменен у пациентов с клиренсом креатинина <50 мл / мин и у пациентов, которые уже имеют ТСНН и требуют диализа (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Фармакокинетика тенофовир у пациентов, находящихся на гемодиализе, с клиренсом креатинина <10 мл / мин и у пациентов с ТСНН, контроль состояния которых осуществляется путем перитонеального или другими формами диализа, не исследовались.

Печеночные нарушения. Доза тенофовир дизопроксила 245 мг вводилась не инфицирован ВИЧ и HBV пациентам с различными степенями печеночных нарушений, которые определялись в соответствии с классификацией Чайлд — Пью — Туркотта (ЧПТ). Параметры фармакокинетики тенофовира существенно не менялись у пациентов с нарушениями печени, что указывало на то, что потребности в коррекции дозы нет. Средние (% CV) значение C max и AUC 0-∞ тенофовир составляли 223 (34,8%) нг / мл и 2050 (50,8%) нг · ч / мл соответственно у лиц без печеночных нарушений, 289 (46, 0%) нг / мл и 2310 (43,5%) нг · ч / мл у лиц с умеренными нарушениями функции печени и 305 (24,8%) нг / мл и 2740 (44,0%) нг · ч / мл у лиц с тяжелыми заболеваниями печени.

Внутриклеточная фармакокинетика. В мононуклеарных клетках периферической крови человека, не воспроизводятся, период полувыведения тенофовир дифосфата составляет примерно 50 часов, тогда как этот показатель в стимулированных фитогемоглютинином PBMCs составлял примерно 10:00.

показания

Лечение ВИЧ-1-инфицированных в комбинации с другими антиретровирусными препаратами.

Препарат предназначен для лечения хронического гепатита B у взрослых с:

  • компенсированным заболеванием печени с признаками активной репликации вируса, постоянным повышением уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови и гистологическим проявлением активного воспаления и (или) фиброза;
  • декомпенсированным заболеванием печени (см. разделы «Побочные реакции», «Особенности применения» и «Фармакологические»).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследование взаимодействия проведено только у взрослых.

Принимая во внимание результаты экспериментов in vitro и известный путь вывода тенофовир, можно сделать вывод, что вероятность взаимодействий, опосредуются CYP450, с участием тенофовир и других лекарственных средств низкая.

Не рекомендуется одновременное применение. Препарат не следует применять с другими лекарственными средствами, содержащими тенофовира дизопроксила фумарат.

Препарат не следует применять одновременно с Адефовир дипивоксилом.

Диданозин. Одновременное применение тенофовир дизопроксила фумарата и диданозина не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения» и таблицу 1).

Лекарственные препараты, которые выводятся почками. Поскольку тенофовир главным образом выводится почками, одновременное применение тенофовир дизопроксила фумарата с лекарственными препаратами, уменьшающими почечную фильтрацию или конкурируют за активную канальцевую секрецию путем транспортных белков hOAT 1, hOAT 3 или MRP 4 (например, с цидофовиром), может повышать концентрацию тенофовира в сыворотке крови и (или) лекарственных препаратов, применяемых одновременно.

Применение тенофовир дизопроксила фумарата следует избегать при одновременном или недавнего применения нефротоксических лекарственных средств. Это, например, аминогликозиды, амфотерицин B, фоскарнет, ганцикловир, пентамидин, ванкомицин, цидофовир и интерлейкин-2 (см. Раздел «Особенности применения»).

Учитывая, что такролим может влиять на функцию почек, рекомендуется особый надзор, если его применяют с тенофовир дизопроксила фумаратом.

Другие взаимодействия. Взаимодействия между тенофовир дизопроксила фумаратом, ингибиторами протеазы и антиретровирусными средствами, не являются ингибиторами протеазы, приведены ниже в таблице 1 (увеличение обозначено «↑», уменьшение — «↓», отсутствие изменений — «↔», дважды в сутки — «bid», один раз в сутки — «qd»).

Взаимодействия между тенофовир дизопроксила фумаратом и другими лекарственными средствами

Исследования, проведенные с другими лекарственными средствами. Не отмечено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий, если тенофовир дизопроксила фумарат вводили одновременно с эмтрицитабином, ламивудином, индинавиром, Эфавиренц, нельфинавиром, саквинавиром (усиленный ритонавир), метадоном, рибавирином, рифампицин, такролимом и гормональным контрацептивом норгестимат / этинилэстрадиола.

особенности применения

Перед тем как начинать терапию тенофовир дизопроксила фумаратом, анализ на антитела к ВИЧ следует предложить всем HBV-инфицированным пациентам (см. Ниже раздел «Сопутствующее инфицирования ВИЧ-1 и гепатитом B»).

Действие тенофовир дизопроксила фумарата не было исследовано у пациентов старше 65 лет. Пациенты пожилого возраста имеют большую вероятность ухудшения функции почек, следовательно следует быть осторожным при лечении тенофовира дизопроксила фумаратом пациентов пожилого возраста.

Пациенты должны быть проинформированы об отсутствии доказательств того, что тенофовир дизопроксила фумарат предотвращает риск передачи ВИЧ другим лицам путем полового контакта или попадания в кровь. Следует продолжать принимать соответствующие меры предосторожности.

Препарат содержит лактоза. Итак, пациенты с редкими наследственными проблемами, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или нарушение глюкозо-галактозной всасываемости, не должны получать этот лекарственный препарат.

Одновременное применение с другими лекарственными средствами.

  • Препарат не следует применять с другими лекарственными средствами, содержащими тенофовира дизопроксила фумарат.
  • Препарат не следует применять одновременно с Адефовир дипивоксилом.
  • Не рекомендуется одновременное применение тенофовир дизопроксила фумарата и диданозина. Одновременное применение тенофовир дизопроксила фумарата и диданозина приводит к 40-60% повышение системной экспозиции диданозину, что увеличивает риск связанных с диданозином неблагоприятных явлений. Сообщалось о нечастых, иногда летальные, случаи панкреатита и лактатацидоза. Одновременное применение тенофовир дизопроксила фумарата и диданозина в дозе 400 мг в сутки было связано со значительным уменьшением количества клеток CD4, возможно через межклеточное взаимодействие, повышает уровень фосфорилированного (т.е. активного) диданозину. Уменьшенная доза 250 мг диданозина, которую вводили вместе с терапией тенофовир дизопроксила фумаратом, была связана с высокой частотой вирусологически неудачного лечения при применении нескольких исследованных комбинаций для лечения ВИЧ-1 инфекции.

Тройная терапия с нуклеозидами / нуклеотидами. Поступали сообщения о высокой частоте вирусологически неудачного лечения и появление резистентности на ранней стадии у ВИЧ-пациентов, если тенофовир дизопроксила фумарат сочетали с ламивудином и абакавиром, а также с ламивудином и диданозином, которые вводили 1 раз в сутки.

Функция почек. Тенофовир главным образом выводится почками. Поступали сообщения о почечной недостаточности, почечные нарушения, повышенный уровень креатинина, гипофосфатемию и проксимальную тубулопатию (включая синдром Фанкони) при применении тенофовир дизопроксила фумарата в клинической практике (см. Раздел «Побочные реакции»).

Безопасность тенофовир для почек исследовалась только у пациентов с легкими нарушениями функции почек (клиренс креатинина <80 мл / мин).

Рекомендуется определение клиренса креатинина у всех пациентов до начала лечения тенофовир дизопроксила фумаратом и проверка функции почек (клиренс креатинина и уровень фосфата в сыворотке) каждые 4 недели в течение первого года, а затем — каждые 3 месяца. Для пациентов с повышенным риском нарушения почечной функции, включая пациентов, которые ранее имели почечные явления при получении Адефовир дипивоксилу, следует рассмотреть необходимость проведения более частых проверок функции почек.

Пациенты с клиренсом креатинина <50 мл / мин, в том числе пациенты, которые нуждаются в гемодиализе. Данные о безопасности и эффективности действия тенофовир дизопроксила фумарата для пациентов с нарушенной функцией почек ограничены. По этой причине тенофовир дизопроксила фумарат следует применять, только если потенциальная польза лечения считается преобладает над риском. Применение тенофовир дизопроксила фумарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин) и пациентам, которые нуждаются в гемодиализе, не рекомендуется. Если ни одно альтернативное лечение недоступно, следует корректировать интервал дозирования и внимательно наблюдать за функцией почек (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «Фармакокинетика»).

Если уровень фосфата в сыворотке крови <1,5 мг / дл (0,48 ммоль / л) или клиренс креатинина <50 мл / мин, у любого пациента, который получает тенофовир дизопроксила фумарат, следует провести повторную оценку функции почек в течение 1 недели, включая определение уровня глюкозы в крови, калия в крови и концентрации глюкозы в моче (см. раздел «Побочные реакции » , проксимальная тубулопатия). Нужно также рассмотреть необходимость отмены лечения тенофовир дизопроксила фумаратом для пациентов с клиренсом креатинина <50 мл / мин или уровнем фосфата в сыворотке крови <1,0 мг / дл (0,32 ммоль / л).

Следует избегать применения тенофовира дизопроксила фумарата в случае одновременного или недавнего применения нефротоксических лекарственных средств (например аминогликозидов, амфотерицина B, Фоскарнет, ганцикловира, пентамидина, ванкомицина, цидофовиру и интерлейкина-2). Если одновременного применения тенофовир дизопроксила фумарата и нефротоксических средств избежать невозможно, следует еженедельно контролировать функцию почек.

Не было проведено клинических оценок тенофовир дизопроксила фумарата у пациентов, получающих лекарственные средства, выводимые тем же путем — почками, включая транспортные белки транспортеров органических ионов человека (hOAT) 1 и 3 или MRP 4 (например цидофовир — известный нефротоксический лекарственное средство). Эти почечные транспортные белки могут быть причиной канальцевой секреции и частично почечного выведения тенофовир и цидофовиру. Поэтому фармакокинетика лекарственных средств, которые выводятся тем самым почечным путем, включая транспортные белки hOAT 1 и 3 или MRP 4, может изменяться в случае одновременного введения. Если только нет острой необходимости, одновременное применение лекарственных средств, выводимых так же почечным путем, не рекомендуется. Если такого применения избежать невозможно, следует еженедельно контролировать функцию почек (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Влияние на кости. У ВИЧ-инфицированных пациентов во время 144-недельного контролируемого клинического исследования, в котором сравнивали действие тенофовир дизопроксила фумарата с ставудином в комбинации с ламивудином и Эфавиренц у пациентов, ранее не принимавших антиретровирусные препараты, в обоих экспериментальных группах наблюдали незначительное снижение минеральной плотности кости бедра и позвоночника. За 144 недели уменьшение минеральной плотности кости (МПК) позвоночника и изменения биомаркеров кости были значительно больше в группе, получавшей тенофовир дизопроксила фумарат. Уменьшение минеральной плотности костей бедра были значительно больше в этой группе до 96 недель. Однако после 144 недель не наблюдалось повышенного риска переломов или свидетельств клинически существенных отклонений от нормы состояния костей.

Костные аномалии (что нечасто были одной из причин переломов) могут быть связаны с проксимальной почечной тубулопатии (см. Раздел «Побочные реакции»). Если возникает подозрение на костные аномалии, следует получить соответствующие консультации.

Применение детям и подросткам. Препарат может привести к снижению МПК. Влияние изменений МПК, возникающих при лечении тенофовира дизопроксила фумаратом, на состояние костей и риск возникновения переломов в долгосрочной перспективе в настоящее время неизвестны (см. Раздел «Фармакологические»).

Болезни печени. Данные о безопасности и эффективности для пациентов с пересаженной печенью очень ограничены.

Данные по безопасности и эффективности приема тенофовира дизопроксила фумарата для пациентов, инфицированных гепатитом В, с декомпенсированным заболеванием печени и степенью> 9 по классификации Чайлд — Пью — Туркотта (ЧПТ), ограничены. Такие пациенты имеют более высокий риск серьезных побочных реакций со стороны печени и почек. Поэтому в этой популяции пациентов гепатобилиарные и почечные параметры нужно контролировать более внимательно.

Обострение во время лечения. Спонтанные обострения хронического гепатита типа B является относительно частыми и характеризуются временным повышением уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови. После начала антивирусного лечения у некоторых пациентов уровень АЛТ в сыворотке крови может повышаться (см. Раздел «Побочные реакции » ). У пациентов с компенсированным заболеванием печени эти повышения уровня АЛТ в сыворотке крови вообще не сопровождаются повышением концентрации билирубина в сыворотке крови или печеночной декомпенсации. Пациенты с циррозом печени имеют повышенный риск печеночной декомпенсации после обострения гепатита, а значит, за ними следует внимательно наблюдать во время лечения.

Обострение после прекращения лечения. Также сообщалось о острый приступ гепатита у пациентов, прекративших лечение гепатита B. обострения после завершения терапии обычно связаны с увеличением содержания ДНК HBV, большинство случаев не требует специализированного лечения. Однако сообщалось о тяжелых обострения, включая летальные исходы. В течение 6 месяцев после прекращения лечения гепатита В следует каждый месяц контролировать функциональное состояние печени с клиническими и лабораторными показателями. В случае необходимости возможно возобновление лечения гепатита B. Для пациентов с развитым заболеванием печени или циррозом прекращения лечения не рекомендуется, так как обострение гепатита после лечения может приводить к печеночной декомпенсации.

У пациентов с декомпенсированным заболеванием печени обострения гепатита особенно серьезными, а иногда летальными.

Сопутствующее инфицирование гепатитом C или D. Данные об эффективности тенофовир для пациентов с сопутствующим инфицированием вирусом гепатита C или D отсутствуют.

Сопутствующее инфицирования ВИЧ-1 и гепатитом B. В связи с риском развития ВИЧ-резистентности у пациентов с сопутствующим инфицированием ВИЧ / HBV тенофовир дизопроксила фумарат следует применять только как часть соответствующей антиретровирусной комбинированной схемы. Пациенты, у которых ранее были нарушения функции печени, включая хронический активный гепатит, имеют повышенную частоту нарушений функции печени во время комбинированной антиретровирусной терапии, и за ними следует наблюдать в соответствии со стандартной практикой. Если есть доказательства ухудшения течения болезни печени у таких пациентов, следует рассмотреть вопрос о необходимости перерыва в лечении или отмены лечения. Однако повышение уровня АЛТ может быть признаком обезвреживания вируса гепатита В у больных при лечении тенофовиром (см. Выше «Обострение гепатита»).

Лактоацидоз. О лактоацидоз, обычно связан с жировой дегенерацией печени, сообщалось при применении аналогов нуклеозидов. Доклинические и клинические данные указывают на то, что риск возникновения лактоацидоза, эффекта воздействия класса аналогов нуклеозида, в случае применения тенофовир дизопроксила фумарата является низким. Ранние симптомы (симптоматическая гиперлактатемия) включают доброкачественные симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и боль в животе), неспецифическое недомогание, потерю аппетита, потерю массы тела, респираторные симптомы (частое и (или) глубокое дыхание) или неврологические симптомы (включая двигательную слабость). Лактоацидоз имеет высокую летальность и может быть связан с панкреатитом, печеночной недостаточностью или почечной недостаточностью. Вообще лактоацидоз наблюдается после нескольких месяцев лечения.

Лечение аналогами нуклеозида следует прекратить в случае симптоматической гиперлактатемии и метаболического или молочного ацидоза, постепенно растущей гепатомегалии или быстрого повышения уровней аминотрансферазы.

Следует быть осторожным при введении аналогов нуклеозида любом пациенту (особенно женщинам с ожирением) с гепатомегалией, гепатитом или другими известными факторами риска заболевания печени и жировой дегенерации печени (включая прием определенных лекарственных средств и алкоголя). Лечение пациентов, имеющих сопутствующее инфицирование гепатитом C, альфа-интерфероном и рибавирином, имеет особый риск.

Пациенты с повышенным риском следует внимательно наблюдать.

Липодистрофия. У пациентов с ВИЧ-инфекцией комбинированная антиретровирусная терапия была связана с перераспределением жира в организме (липодистрофия). Последствия этих явлений на сегодня неизвестны. Повышенный риск липодистрофии был обусловлен, в частности, пожилым возрастом пациентов и связан с большей продолжительностью антиретровирусного лечения и с вызванными им нарушениями ме

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (‘) для фраз.

Источник: http://bolen.com.ua/tenofoviru-dizoproksilu-fumarat-instrukcija-i-otzyvy-cena-v-apteke.html

Гепсера / Hepsera / Адефовир Дипивоксил

ГЕПСЕРА относится к группе лекарственных средств, обладающих противомикробным действием на организм человека.

В состав входит Адефовир Дипивоксил — средство для лечения вирусных инфекций прямого действия.

ЦЕНА ГЕПСЕРА И ДОСТАВКА

Доступные лекарственные формы Гепсера

Международное название и активные вещества: Адефовир Дипивоксил

Цена Гепсера не является постоянной, окончательная стоимость указывается менеджером.

Доставка HEPSERA осуществляется транспортными компаниями, сроки выполнения заказа оговариваются с менеджером ГуттаФарм.

Вы можете заказать Гепсера в городах: Черновцы, Луцк, Белая Церковь, Кропивницкий, Ужгород, Хмельницкий, Сумы, Кривой Рог, Днепр, Львов, Бердянск, Краматорск, Винница, Александрия, Мариуполь, Лисичанск, Каменское, Тернополь, Мелитополь, Киев, Константиновка, Кременчуг, Запорожье, Славянск, Павлоград, Николаев, Северодонецк, Черкассы, Ровно, Ивано-Франковск, Чернигов, Харьков, Каменец-Подольский, Никополь, Житомир, Одесса, Херсон, Полтава, Бровары, а также в других населенных пунктах Украины.

КАК КУПИТЬ ГЕПСЕРА (HEPSERA)

Сделав заявку, Вы сможете недорого купить оригинальный Гепсера из аптеки. Менеджер свяжется с Вами и обсудит детали заказа.

Прежде чем купить Гепсера, согласуйте с менеджером все детали заказа.

Ответы на вопросы о HEPSERA Вы можете получить в разделе Помощь-FAQ либо задать вопрос менеджеру.

ГЕПСЕРА: ИНСТРУКЦИЯ / ОПИСАНИЕ / ПРИМЕНЕНИЕ / ОТЗЫВЫ

Подгруппа медикаментов, применяющихся системно для лечения вирусных заболеваний.

Оригинальная инструкция по применению с подробным описанием препарата прилагается к каждой упаковке HEPSERA.

Также смотрите отзывы Гепсера на вкладке.

Представленная инструкция и описание носит справочный характер, она не заменяет назначений врача и не является руководством к действию. Прежде чем купить Гепсера, получите все необходимые рекомендации от Вашего лечащего врача.

Источник: http://www.guttafarm.com/gepsera-cena