keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Адреналин в стоматологии
К чему приводит

Адреналин в стоматологии

Вазоконстриктор



Применяемые стоматологами местные анестетики, за исключением мепивакаина, не вызывают сужения сосудов или даже расширяют их. В результате снижается глубина и продолжительность обезболивания так как:

Оглавление:

– повышается уровень анестетика в плазме крови, следовательно, возрастает риск побочных эффектов;

– усиливается кровоточивость в месте инъекции.

Адреналин в стоматологии

адреналин Адреналин (Аdrenalinum). Синонимы: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen и др.

Что может вызвать адреналин?

норадреналин гидротартрат Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; одновременно, однако, в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние; в результате этого сердечная деятельность может замедляться. Могут возникать аритмии сердца, особенно в условиях гипоксии.



Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме (купирование острых приступов), аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств (пенициллин, сыворотки и др.) и при действии других аллергенов, при гипогликемической коме (при передозировке инсулина).

Кроме того, в связи с возбуждением aльфа-адренорецепторов наступает повышение артериального давления. На бронхи более избирательное действие, чем адреналин, оказывают изадрин, орципреналин и др.

Норадреналин Гидротартрат

эффект адреналина Действие норадреналина связано с преимущественным влиянием на aльфа-адренорецепторы. Отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием, меньшим стимулирующим влиянием на сокращения сердца, слабым бронхолитическим эффектом, слабым влиянием на обмен веществ (отсутствие выраженного гипергликемического эффекта).

Введение норадреналина

адренорецепторы сердца Введение норадреналина вызывает увеличение сердечного выброса, вследствие повышения артериального давления возрастает перфузионное давление в коронарных артериях. Вместе с тем значительно возрастает периферическое сосудистое сопротивление и центральное венозное давление.

Применяют для повышения артериального давления при остром его понижении вследствие хирургических вмешательств, травм, отравлений, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров и т. п., а также для стабилизации артериального давления при оперативных вмешательствах на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы и др.



повышение артериального давления С другой стороны, сульфит способен вызывать в организме аллергические реакции, сопровождающиеся потливостью, ускорением сердцебиения, затруднением дыхания, особенно у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями.

ЭДТА в Стоматологии

Некоторые фирмы добавляют в раствор анестетика ЭДТА в качестве специальной буферной добавки, которая также может провоцировать аллергическую реакцию.

Источник: http://acrodent.ru/12-vazokonstriktory.html

Анестезия без адреналина в стоматологии

Анестезия без адреналина в стоматологии применяется уже достаточно давно, она позволяет проводить безболезненное лечение даже тем пациентам, которые имеют противопоказания к распространенным средствам местного обезболивания. Обычно не содержащие адреналина препараты используют в тех случаях, когда необходимо лечить зубы пациентам с повышенным артериальным давлением, болезнями сердца, беременным или кормящим грудью женщинам.

Показания и особенности применения

Местная анестезия без адреналина в стоматологии используется в таких ситуациях:


  • Если у пациента повышенное артериальное давление или наблюдаются нарушения функций сердца (сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма, недостаточность и пр.). Причем при умеренной гипертонии рекомендуют анестетики со сниженной концентрацией адреналина, при выраженной – анестетики с полным его отсутствием.
  • При лечении зубов детям в возрасте до 5 лет.
  • Женщинам в период беременности и лактации. Специалисты рекомендуют все же применять препараты, содержащие адреналин в низких концентрациях, чтобы анестетик медленнее всасывался в кровь и не проникал через гематоплацентарный барьер.
  • При лечении пациентов с патологиями эндокринной системы, в том числе возрастными (период менопаузы у женщин) и требующими заместительной гормональной терапии щитовидной железы.
  • Женщинам во время менструации.
  • Пациентам, у которых есть вероятность развития побочных реакций: на фоне перенесенных стрессов, во время приема антидепрессантов или препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы (некоторые препараты для снижения артериального давления и отдельные сердечные средства).

Если у пациента наблюдается одно из указанных состояний или же есть подозрения, что возможно развитие побочной реакции на анестетик, следует обязательно предупредить об этом стоматолога до начала лечения.

Зачем нужен адреналин в анестетике?

Адреналин является вазоконстриктором – веществом, сужающим кровеносные сосуды. Поэтому с одной стороны его присутствие в препарате обеспечивает более продолжительный эффект обезболивания, а с другой стороны – позволяет снизить риск кровотечения при проведении стоматологических манипуляций (например, при удалении зубов).

Учитывая это, стоматологи всегда предупреждают пациентов о том, что анестезия без адреналина в стоматологии имеет менее продолжительный эффект и не подходит для проведения длительных процедур. В тех случаях, когда пациенту показано обезболивание с применением безадреналиновых анестетиков, лечение необходимо проводить очень быстро или же разделять его на этапы, чтобы врач имел возможность провести обезболивание перед каждым следующим этапом манипуляций.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Источник: http://www.32dent.ru/anesteziya_bez_adrenalina_v_stomatologii.html



Анестетики в стоматологии

Анестетики в стоматологии – препараты, которые позволяют добиться эффекта обезболивания. Все средства для местной анестезии должны иметь следующие свойства: малая токсичность, быстрое наступление эффекта, легкая проницаемость через ткани, обратимость, легкая проницаемость, долгий срок хранения. Одни средства больше соответствуют этим нормам (современные препараты), другие менее (как правило, устаревшие аналоги).

(с адреналином и без)

пояснения: жирным выделены группы, которые имеют наибольший и наименьший показатель (так сказать, чемпион и атусайдер)

Классификация

Классификация местных анестетиков в стоматологии подразумевает деление по химической структуре и по поколениям. По химической структуре они бывают:

  • Сложные эфиры (Кокаин, Новокаин, Анестезин)
  • Амиды (Лидокаин, Артикаин он же Ультракаин, Мепивакаин)

По поколениям (отсчёт ведётся по времени открытия) различают: I — кокаин в 1860, II — новокаин в 1905, III – лидокаин в 1943, IV — мепивакаин в 1957, V — артикаин в 1972. Все вещества как раз и будут рассмотрены по этой классификации местных анестетиков в стоматологии. Для наглядности посмотрите таблицу, где рассматриваются токсичность, длительность, максимальная доза.


  • I поколение . Кокаин поначалу использовался в качестве обезболивающего. Как оказалось, если ввести его под кожу, то на треть часа пропадала чувствительность, что давало достаточно времени для проведения быстрых терапевтических и хирургических манипуляций. Однако врачи отмечали чрезвычайно высокую токсичность данного алкалоида, поэтому от него почти сразу же и отказались
  • II поколение . Новокаин стал первым относительно безопасным средством обезболивания. Действовал он, правда, даже меньше своего предшественника: всегоминут. Стало понятно, что для пролонгирования эффектов надо будет либо увеличивать дозу, либо добавлять сторонние компоненты. Так местные анестетики в стоматологии начали смешивать с эфедрином (адреналин, норадреналин)
  • III поколение . Лидокаин был синтезирован шведами (скандинавы совершили немало открытий в области анестезиологии). Он было круче, чем новокаин во всём: действовал дольше, сильнее, эффект наступал быстрее, но в то же время был в разы токсичнее. Поэтому сейчас его используют в основном в виде аэрозоля, но никак не для инфильтрационной анестезии или проводниковой
  • IV поколение . Мепивакаин применяется до сих пор, хотя реже чем раньше. Он избавился от главного недостатка лидокаина – высокой токсичности. Его выпускают под названиями
  • V поколение . Эффект наступает быстро, действуют долго, самый сильный из всех препаратов указанных выше, относительно умеренная токсичность. Впрочем, это не мешает вводить его даже беременным. Он единственный разрешен для будущих мам (форма без адреналина), так как плохо проникает через плаценту, а значит, не может навредить зародышу.

Анестетики в стоматологии без адреналина

Как известно, для увеличения продолжительности действия к обезболивающим добавляют производные эфедрина. Они являются вазоконстрикторами, то бишь сужают сосуды. В некоторых случаях такое воздействие противопоказано (для беременных, людям с болезнями сердца и сосудов). Ниже перечислены «безопасные» анестетики в стоматологии без адреналина: Ультракаин Д (не перепутайте с приставками Д-С и Д-С Форте), Мепивастезин 3%, Скандонест CVS 3%. Их можно смело применять.

Современные анестетики в стоматологии

Как вы уже догадались, это препараты V поколения. К современным анестетикам в стоматологии относятся производные Артикаина: Ультракаин, Убистезин, Септанест. Впрочем, Мепивакаин и его аналоги пока не торопятся выкидывать на свалку истории, и их заказывают в стоматологические клиники. А какой же самый сильный анестетик в стоматологии? Награда достаётся Ультракаину. Дабы убедиться, сходите к стоматологу и попросите его сделать мандибулярную анестезию. Вам успеют залечить зуб, вы доедете домой и еще пар-тройку часов ничего не будут чувствовать и всё это «удовольствие» с 1 ампулы.

Механизм

Механизм действия всех препаратов одинаков. Если сказать кратко, то они уменьшают проникновение ионов на натрия на мембраны нервных клеток. Подробнее схема выглядит так: мембраны нейронов преодолеваются молекулами обезболивающего вещества в неактивной форме. Там они становятся активными, присоединив к себе (связав) ионы водорода, и остаются на натриевых каналах. Передача болевого импульса блокируется за счёт прекращения быстрого ввода ионов натрия, что ощущается организмом как анестезия.

Источник: http://stomatoff.ru/anestesia/21-anestetiki-v-stomatologii.html

Анестезия без адреналина в стоматологии

Анестезия без адреналина в стоматологии применяется уже достаточно давно, она позволяет проводить безболезненное лечение даже тем пациентам, которые имеют противопоказания к распространенным средствам местного обезболивания.

Обычно не содержащие адреналина препараты используют в тех случаях, когда необходимо лечить зубы пациентам с повышенным артериальным давлением, болезнями сердца, беременным или кормящим грудью женщинам.

Что представляет собой Адреналин

Адреналин (Adrenalin) — гормон мозгового вещества надпочечника.

Получается обычно из надпочечника крупного рогатого скота, а также синтетическим путем из пирокатехина. Кроме свободного адреналина, в организме могут существовать различные его соединения.

Влияние адреналина на организм вызывает реакции, аналогичные явлениям, наблюдаемым при возбуждении симпатической нервной системы, сопровождаемые выделением симпатинов — химических медиаторов (проводников) симпатических нервных импульсов.

Адреналин обладает высокой активностью в ничтожных концентрациях.



В медицинской практике применяется раствор хлористоводо¬родной соли адреналина (Adrenalinum hydrochloricum solutum) в концентрации 1 : 1000.

Основным фармакологическим действием адреналина является возбуждение симпатической нервной системы (сужение сосудов почти всех областей тела, за исключением сосудов легких, повышение кровяного давления, расслабление тонуса бронхиальной мускулатуры и т.п.). Применение адреналина вместе с обезболивающими веществами в хирургической практике основано на его местном сосудосуживающем действии.

Адреналин сам не обладает никакой обезболивающей силой, а только обусловливает, как указывалось ранее, сужение небольших сосудов и капилляров.

Следует указать, что применяемая некоторыми практическими врачами при проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологической практике высокая концентрация адреналина — 1 капля (1 : 1000) на 1—2 мл раствора новокаина иногда вызывает неприятные явления и без попадания раствора в вену: сердцебиение, ускорение пульса, головокружение, обморок и иногда даже коллапс. Медленное впрыскивание свежего нагретого до температуры тела раствора адреналина значительно снижает ядовитое действие препарата.

Более слабая концентрация адреналина при проводниковой и инфильтрационной анестезии в зубочелюстной области (1 кап¬ля на 5—15 мл раствора) реже вызывает неприятные явления, связанные с ядовитостью вещества.



Существуют, однако, люди, которые весьма чувствительны к адреналину и уже при впрыскивании малейших его доз реагируют общими токсическими явлениями (учащение пульса, сердцебиение, бледность лица и даже коллапс).

Много раз пробовали либо совсем не употреблять адреналин, либо заменять его менее ядовитыми веществами, как например, эзерин, эфедрин и др. Но устранение адреналина привело к уменьшению обезболивающего эффекта и к усилению ядовитости обезболивающего вещества.

Следует только подчеркнуть, что для обезболивания адреналин должен прибавляться к обезболивающему веществу в самых слабых концентрациях. Для проводниковой анестезии достаточно одной капли на 5—10 мл обезболивающего раствора, а для инфильтрационной — одной капли на 10—15 мл раствора. Когда же приходится применить большое количество обезболивающего раствора, берут одну каплю адреналина (1 : 1000) на еще более значительное количество обезболивающего раствора (одна капля на 20—25 мл).

Показания и особенности применения

Местная анестезия без адреналина в стоматологии используется в таких ситуациях:

  • Если у пациента повышенное артериальное давление или наблюдаются нарушения функций сердца (сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма, недостаточность и пр.). Причем при умеренной гипертонии рекомендуют анестетики со сниженной концентрацией адреналина, при выраженной – анестетики с полным его отсутствием.
  • При лечении зубов детям в возрасте до 5 лет.
  • Женщинам в период беременности и лактации. Специалисты рекомендуют все же применять препараты, содержащие адреналин в низких концентрациях, чтобы анестетик медленнее всасывался в кровь и не проникал через гематоплацентарный барьер.
  • При лечении пациентов с патологиями эндокринной системы, в том числе возрастными (период менопаузы у женщин) и требующими заместительной гормональной терапии щитовидной железы.
  • Женщинам во время менструации.
  • Пациентам, у которых есть вероятность развития побочных реакций: на фоне перенесенных стрессов, во время приема антидепрессантов или препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы (некоторые препараты для снижения артериального давления и отдельные сердечные средства).

Если у пациента наблюдается одно из указанных состояний или же есть подозрения, что возможно развитие побочной реакции на анестетик, следует обязательно предупредить об этом стоматолога до начала лечения.



Анестетики без адреналина

К этой группе анестетиков относятся Скандонест и Мепивастезин (Мепивакаин).

Они оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, поэтому используются без вазоконстриктора. После введения препарата анестезия наступает быстро (3–5 минут), эффект сохраняется 3–40 минут при обезболивании пульпы, и до 3 часов – при анестезии мягких тканей. Используется при всех видах манипуляций, а также при проведении челюстно-лицевых операций. Показан детям, вес которых не менее 15 кг.

Скандонест имеет такие побочные эффекты:

  • головные боли, головокружение;
  • изменение частоты сердцебиения;
  • аллергические реакции;
  • гипотония;
  • нарушения в работе ЖКТ.

Пациентам с осложненным анамнезом, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, так как он проникает в кровь.

Меньшую опасность он представляет при инфильтрационной анестезии (препарат вводится непосредственно в место проведения предполагаемых манипуляций).

Ультракаин (Артикаин) используется для местной и общей анестезии и считается лидером.



Он надежен, применяется для обезболивания детям, пожилым и беременным.

Выпускаются 3 варианта препарата:

  • Ультракаин Д, не содержащий консервантов и эпинефрина;
  • Ультракаин ДС, с эпинефрином;
  • Ультракаин ДС форте, с увеличенным содержанием вазоконстриктора.

Убистезин аналогичен Ультракаину по составу и свойствам. Применяется для пациентов всех возрастов, кроме детей младше 4 лет. Действие препарата проявляется через 1–3 минуты после инъекции и сохраняется 45–240 минут – это зависит от вида анестезии. Состояние здоровья пациента диктует выбор формы препарата.

Оба препарата с маркировкой «Д» (без адреналина) применяют при следующих заболеваниях:

  • бронхиальная астма;
  • склонность к аллергиям;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • декомпенсация сердечной деятельности.

При повышенном давлении, сердечных заболеваниях средней тяжести, беременным и кормящим матерям можно применять Убистезин и Ультракаин с меткой «ДС», так как малая концентрация вазоконстриктора не окажет такого вреда, как проникновение в кровь анестетика.



Подготовка к безадреналиновой анестезии

Как уже отмечалось, адреналин увеличивает срок действия анестезии.

Без него нельзя обезболить качественно и проводить долгие манипуляции. Чтобы устранить последнюю проблему, лечение разбивается на этапы, каждый из которых обезболивается отдельно.

Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется подготовиться к посещению стоматологического кабинета. Для этого за 5–7 дней до проведения манипуляций начинают принимать успокоительный препарат, не обладающий снотворным действием. Экстракт валерианы, Барбовал или Корвалол пить можно не ранее, чем за 3 дня. За полчаса до начала лечения можно ввести внутримышечно транквилизатор, назначенный врачом, или попросить доктора обработать место введения анестетика обезболивающим спреем.

Применение анестетика, который дает неполное обезболивание, приведет к тому, что пациент будет чувствовать страх. А это станет причиной повышения концентрации естественного адреналина в организме, что вызовет риск возможных осложнений.

Источник: http://zubybest.ru/vidy-udaleniya-zubov/anesteziya-pri-udalenii-zubov/anesteziya-bez-adrenalina-v-stomatologii.html



Препараты, которыми проводится анестезия без адреналина в стоматологии

Виды анестетиков

История развития анестетиков началась во второй половине XIX ст., когда было замечено обезболивающее действие кокаина. Но из-за высокой токсичности его перестали применять в медицине. После него появился Новокаин, который используется много десятилетий. Это малотоксичный препарат, но способен провоцировать аллергические реакции. Ему на смену пришел Лидокаин, сильнодействующий, но более токсичный.

Все анестезирующие препараты делятся на 2 вида:

  • сложные эфиры (анестетики I и II поколения);
  • амиды (III-V поколения препаратов).

Анестетики, относящиеся к сложным эфирам, редко используются в стоматологии, потому что кроме токсичности у них краткосрочное обезболивающее действие. Самый безвредный из сложных эфиров, при введении в мягкие ткани – Новокаин. Применяется для анестезии детям. Новокаин расширяет сосуды, расслабляет сердечные мышцы и понижает кровяное давление, что дает возможность его использования для пожилых пациентов.

Но в крови токсичность препарата увеличивается на порядок. Его недостатком является то, что в очагах с воспалительным процессом он вообще не проявляет эффекта, а в мягких тканях обезболивающий эффект длится 15–20 минут. Поэтому на 5–10 мл Новокаина добавляют 1 каплю 0,1 % раствора адреналина, чтобы усилить пролонгацию.

Дикаин из-за высокой токсичности (на порядок выше, чем у новокаина) может стать причиной смерти пациента. Он применяется лишь для аппликационного обезболивания.

Первым амидным обезболивающим препаратом стал Лидокаин. Он в 4 раза сильнее блокирует боль, чем Новокаин, но токсичнее, поэтому имеет ряд противопоказаний. Не применяется для анестезии у детей и больных с печеночной недостаточностью, а также беременных, потому что проникает сквозь плаценту. На сосуды препарат действует аналогично Новокаину, поэтому не противопоказан при болезнях сердца. Являясь сосудорасширяющим веществом, при необходимости он комбинируется с адреналином. Если последний противопоказан, Лидокаин заменяется 4% раствором Прилокаина, который менее токсичен.



Современные анестетики

Современные анестетики – это препараты IV и V поколений, к которым относится Мепивакаин и Артикаин с производными:

В стоматологических кабинетах эти анестетики вводят по новой, карпульной технологии, которая позволяет добиться большей эффективности анестезирования. В состав современных препаратов этого ряда входит адреналин (эпинефрин). Он сужает сосуды, что увеличивает пролонгированное действие анестетика, от чего анестезия становится надежнее и длится 1–3 часа. Такие вещества называются вазоконстрикторами.

Роль вазоконстрикторов

Обезболивающие препараты в той или иной мере расширяют кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что анестетик попадает в кровоток. Он негативно воздействует на организм, в силу своей токсичности, и быстрее выводится, уменьшая длительность обезболивания. Добавление малой дозы адреналина (или другого сосудосуживающего вещества), препятствует попаданию блокатора боли в кровь и дает стойкое обезболивание. Усиление действия анестетиков позволяет использовать меньшую концентрацию последних. Кроме того, сужая сосуды, вазоконстрикторы снижают риск кровотечения при хирургическом вмешательстве.

Существуют и другие вазоконстрикторы: левонордефрин, вазопрессин, фелипрессин, норадреналин, но у них больше побочных эффектов. Поэтому используется только адреналин (эпинефрин) как лучшее сосудосуживающее средство.

Противопоказания для использования адреналина

К сожалению, адреналин повышает артериальное давление, уровень сахара в крови и учащает сердцебиение. Поэтому анестезию без адреналина в стоматологии проводят тем, кто имеет следующие отягощающие факторы в анамнезе:

  • высокая степень гипертонической болезни;
  • детям до 5 лет;
  • при болезнях эндокринной системы;
  • аритмия, тяжелые патологии сердца;
  • патологии щитовидной железы;
  • менструация (в критические дни лучше повременить с лечением);
  • бронхиальная астма;
  • риск развития побочных эффектов.

С осторожностью применяется анестезия с адреналином в стоматологии для лечения беременных, потому что его избыток может вызвать преждевременные роды. Но некоторые врачи все же считают нужным использовать препараты с невысокой концентрацией адреналина для уменьшения токсичности анестетика, который без вазоконстриктора быстрее преодолевает плацентарный барьер или накапливается в грудном молоке.



Анестетики без адреналина

К этой группе анестетиков относятся Скандонест и Мепивастезин (Мепивакаин). Они оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, поэтому используются без вазоконстриктора. После введения препарата анестезия наступает быстро (3–5 минут), эффект сохраняется 3–40 минут при обезболивании пульпы, и до 3 часов – при анестезии мягких тканей. Используется при всех видах манипуляций, а также при проведении челюстно-лицевых операций. Показан детям, вес которых не менее 15 кг.

Скандонест имеет такие побочные эффекты:

  • головные боли, головокружение;
  • изменение частоты сердцебиения;
  • аллергические реакции;
  • гипотония;
  • нарушения в работе ЖКТ.

Пациентам с осложненным анамнезом, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, так как он проникает в кровь. Меньшую опасность он представляет при инфильтрационной анестезии (препарат вводится непосредственно в место проведения предполагаемых манипуляций).

Ультракаин (Артикаин) используется для местной и общей анестезии и считается лидером. Он надежен, применяется для обезболивания детям, пожилым и беременным. Выпускаются 3 варианта препарата:

  • Ультракаин Д, не содержащий консервантов и эпинефрина;
  • Ультракаин ДС, с эпинефрином;
  • Ультракаин ДС форте, с увеличенным содержанием вазоконстриктора.

Убистезин аналогичен Ультракаину по составу и свойствам. Применяется для пациентов всех возрастов, кроме детей младше 4 лет. Действие препарата проявляется через 1–3 минуты после инъекции и сохраняется 45–240 минут – это зависит от вида анестезии. Состояние здоровья пациента диктует выбор формы препарата. Оба препарата с маркировкой «Д» (без адреналина) применяют при следующих заболеваниях:

  • бронхиальная астма;
  • склонность к аллергиям;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • декомпенсация сердечной деятельности.

При повышенном давлении, сердечных заболеваниях средней тяжести, беременным и кормящим матерям можно применять Убистезин и Ультракаин с меткой «ДС», так как малая концентрация вазоконстриктора не окажет такого вреда, как проникновение в кровь анестетика.



У Септанеста только 2 формы, различающиеся концентрацией адреналина. Эффект наступает через 1–3 минуты, длится 45 минут. Используется при удалении, обтачивании и пломбировании зубов. Но препарат содержит консерванты, которые провоцируют аллергические проявления. Беременным и детям не рекомендуется.

Подготовка к безадреналиновой анестезии

Как уже отмечалось, адреналин увеличивает срок действия анестезии. Без него нельзя обезболить качественно и проводить долгие манипуляции. Чтобы устранить последнюю проблему, лечение разбивается на этапы, каждый из которых обезболивается отдельно.

Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется подготовиться к посещению стоматологического кабинета. Для этого за 5–7 дней до проведения манипуляций начинают принимать успокоительный препарат, не обладающий снотворным действием. Экстракт валерианы, Барбовал или Корвалол пить можно не ранее, чем за 3 дня. За полчаса до начала лечения можно ввести внутримышечно транквилизатор, назначенный врачом, или попросить доктора обработать место введения анестетика обезболивающим спреем.

Применение анестетика, который дает неполное обезболивание, приведет к тому, что пациент будет чувствовать страх. А это станет причиной повышения концентрации естественного адреналина в организме, что вызовет риск возможных осложнений.

Источник: http://gormonys.ru/preparaty/anesteziya-bez-adrenalina.html



Вазоконстрикторы: определение, назначение и применение

Вазоконстрикторами (Vasoconstrictor) называются лекарственные препараты, вызывающие сужение просвета кровеносных сосудов и снижение кровотока в них за счет спастической реакции. Большинство вазоконстрикторов относятся к группе альфа-адреномиметиков.

Помимо сосудосуживающего, они обладают и рядом других медицинских эффектов: повышают артериальное давление, увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, расширяют бронхи, повышают уровень глюкозы в крови и т. д.

Наиболее известные препараты данной группы – Адреналин и Норадреналин, но есть и много других, применяемых в различных областях медицины.

Адреналин обладает более выраженным действием на сердечную мышцу, а норадреналин – на периферические сосуды. Большинство других вазоконстрикторов по фармакологическому эффекту ближе к адреналину.

Применение в стоматологии

В стоматологии вазоконстрикторы применяются в комбинированных растворах с местными анестетиками. Причина этого заключается в том, что сами местные анестетики (за исключением Мепивакаина) несколько расширяют сосуды, а это вызывает ряд нежелательных эффектов:


  • расширение сосудов приводит к усилению поступления в них анестетика, в результате чего уменьшается его концентрация в месте инъекции;
  • сокращается эффективность и время обезболивания;
  • поступление анестетика в сосуды и в общий кровоток приводит к усилению побочных реакций;
  • отмечается выраженная кровоточивость в области укола и последующих манипуляций.

На чем остановили выбор ведущие стоматологи?

Основные вазоконстрикторы, применяемые в стоматологии, следующие:

Более развернуто о каждом веществе:

  1. Адреналин – наиболее часто используемый в стоматологической практике препарат с вазоконстрикторным механизмом действия.
  2. Норадреналин применяется значительно реже: из-за сильного сосудосуживающего эффекта он может вызвать некроз – необратимое омертвение тканей в месте введения.
  3. Левонордефрин встречается в составе зарубежных растворов для местной анестезии, по эффекту близок к Адреналину.
  4. Корбадрин, напротив, входит в состав некоторых отечественных растворов: по строению он ближе к Адреналину, по фармакологическим свойствам – к Норадреналину.
  5. Что касается Вазопрессина и Фелипрессина, то они отличаются от прочих вазоконстрикторов и относятся к другой фармакологической группе. Первый – гормон задней доли гипофиза, а второй – его синтетический аналог. Они не имеют побочных эффектов, характерных для других средств группы, но уступают им по силе действия.

Побочные эффекты и противопоказания к использованию

Побочные эффекты при приеме веществ данной группы могут быть двух типов:

  • связанные с повышенной чувствительностью к ним (аллергические реакции);
  • связанные с фармакологическим действием (повышение АД, сердцебиение, аритмии, головная боль, возбуждение, тремор и т. д.).

Строгими противопоказаниями к применению большинства препаратов являются:

  • выраженная гипертония или аритмия;
  • недавно перенесенные инсульты и инфаркты;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гиперчувствительность;
  • глаукома.

Осторожность нужно соблюдать при эпилепсии, умеренной гипертонии, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях печени и почек. Следует избегать одновременного использования с антидепрессантами.



Вазопрессин и Фелипрессин лишены этих побочных эффектов, их основные противопоказания: гиперчувствительность к ним (аллергия) и беременность.

Возможные альтернативы

При наличии противопоказаний к сосудосуживающим препаратам возможно применение местных анестетиков без вазоконстрикторов в составе. Предпочтительным является анестетик Мепивакаин, который сам обладает сосудосуживающим эффектом.

Также возможно одновременное использование препаратов, смягчающих побочные действия вазоконстрикторов (например, гипотензивных средств у гипертоников, антигистаминных – при наличии аллергии и т. д.).

Виды анестезии в стоматологии

Зубная боль – это проблема, с которой сталкивался практически каждый человек. Она является признаком той или иной патологии органов зубочелюстной системы. Такие заболевания требуют терапевтического, а во многих случаях – и хирургического лечения. Нередко пациенты откладывают визит к стоматологу из страха боли при лечении зубов.

Современное лечение зубов без боли

Сравнительно недавно ряд терапевтических манипуляций, связанных с неприятными для больного ощущениями, мог проводиться без предварительного обезболивания, поэтому неудивительно, что многие люди боятся зубоврачебного кабинета. Откладывая встречу со специалистом «до последнего», пациент с обычным кариозным поражением рискует дождаться развития осложнений заболевания, которые могут потребовать проведения хирургического лечения.



В настоящее время во всех клиниках и стоматологических кабинетах врачи осуществляют лечение зубов без боли, для чего используются различные виды анестезии.

Под анестезией понимают уменьшение или полное исчезновение чувствительности во всем теле или в отдельных его областях. В большинстве случаев это достигается посредством введения медикаментозных препаратов, нарушающих передачу болевого импульса в головной мозг из области проведения вмешательства. Анестезия в стоматологии необходима для того, чтобы пациент не испытывал боли при лечении зубов. Спокойное поведение больного дает врачу возможность провести терапевтические или хирургические манипуляции достаточно быстро, качественно и в необходимом объеме.

Показания к проведению анестезии

Обезболивание показано при проведении следующих манипуляций:

  • лечение глубокого кариеса;
  • экстирпация или ампутация пульпы (депульпирование);
  • экстирпация (удаление) зуба;
  • другие хирургические вмешательства;
  • подготовка зубов к протезированию;
  • некоторые виды ортодонтического лечения.

Обратите внимание: средний кариес также может являться показанием для проведения анестезии, поскольку область границы эмалевого и дентинного слоев достаточно чувствительна, и боль при лечении зубов в данном случае отмечается довольно часто.

Виды анестезии в стоматологии

Анестезия подразделяется на местную и общую (наркоз). Принято различать также медикаментозное и немедикаментозное обезболивание.

Существует несколько разновидностей немедикаментозной анестезии:

  • аудиоаналгезия;
  • электроаналгезия;
  • обезболивание посредством гипнотического воздействия;
  • компьютерное обезболивание.

Медикаментозное обезболивание предполагает инъекционное введение анестетика, блокирующего проведение импульса на время, необходимое для проведения врачебного вмешательства. Через определенный отрезок времени препарат расщепляется, и чувствительность полностью восстанавливается. Современные обезболивающие средства позволяют полностью избежать неприятных ощущений при лечении.

Общий наркоз при лечении зубов применяется сравнительно редко и при наличии особых показаний. Чаще его используют в челюстно-лицевой хирургии.

Местная анестезия в стоматологии

Перед большинством манипуляций проводится местная анестезия. Для организма она гораздо безопаснее, нежели наркоз. До недавнего времени самыми распространенными анестетиками являлись Новокаин и Лидокаин, но сейчас применяются и более эффективные препараты.

Существует несколько видов местной анестезии:

Аппликационная анестезия

Это анестезия, обеспечивающая поверхностное обезболивание. Она осуществляется посредством распыления спрея или нанесением препарата в виде мази на слизистую оболочку участка полости рта. Наиболее часто используется 10% Лидокаин в аэрозольных баллончиках.

Аппликационная анестезия показана для уменьшения чувствительности мягких тканей в месте, куда будет сделана инъекция, а также при обработке слизистой оболочки (при стоматитах и гингивитах) и вскрытии небольших нагноений. В терапевтической практике она может использоваться перед удалением минерализованных отложений в пришеечной области, а в ортопедической – при подготовке зуба к протезированию (обточке).

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия позволяет обезболить один зуб или небольшой участок слизистой. Она практикуется при удалении сосудисто-нервного пучка, а также при лечении глубокого кариеса.

Инъекция, как правило, осуществляется в проекции верхушки корня. В данном случае препарат-анестетик блокирует проведение болевого импульса на уровне нервного ответвления. Чаще всего подобным образом обезболивают верхние зубы, поскольку сравнительно небольшая толщина кости верхней челюсти позволяет анестетику относительно легко проникать внутрь к нервным окончаниям.

Проводниковая анестезия

Она нужна, когда инфильтрационная не дает нужного эффекта или же требуется обезболить несколько рядом стоящих зубов. Также ее используют при экстирпации зубов, вскрытии абсцессов при периостите и обострении хронического периодонтита, а также при дренировании гнойного очага. Инъекция анестетика позволят временно «отключить» нервную ветвь целиком.

Наиболее часто перед вмешательствами на верхней челюсти проводят туберальную и небную проводниковую анестезию (при необходимости – дополняют резцовой), а для обезболивания нижней челюсти – торусальную или мандибулярную.

Интралигаментарная (внутрисвязочная) местная анестезия

Часто практикуется в детской стоматологии при лечении глубокого кариеса и его осложнений, а также в тех случаях, когда зуб подлежит удалению.

Инъекционное введение препарата осуществляется в периодонтальную связку, которая расположена между стенкой альвеолы и корнем зуба. Слизистые оболочки при этом не теряют чувствительности, что исключает случайное прикусывание ребенком щеки, языка или губы.

Внутрикостная анестезия

Она показана при операции по экстирпации зуба. Вначале вводят обезболивающий препарат в десну, а после наступления локального онемения – в губчатый слой челюстной кости в области межзубного промежутка. При этом исчезает только чувствительность определенного зуба и небольшого участка десны. Эффект развивается практически мгновенно, но сохраняется сравнительно непродолжительное время.

Стволовая анестезия

Проведение стволовой анестезии в стоматологии возможно только в условиях стационара. Показаниями к ее проведению могут служить боли высокой степени интенсивности, невралгия (в частности – лицевого нерва), а также серьезные травмы челюстей и скуловой кости. Данный вид обезболивания практикуется также перед началом хирургических вмешательств.

Инъекция анестетика проводится в области основания черепа, что позволяет отключить сразу верхне- и нижнечелюстной нервы. Эффект от стволового обезболивания характеризуется мощностью и большой продолжительностью.

Противопоказания

Перед проведением анестезии стоматолог обязательно должен выяснить, нет ли у пациента серьезных соматических заболеваний или аллергии на лекарственные препараты.

Противопоказаниями к применению обезболивающих средств могут являться:

  • аллергические реакции после введения анестетиков;
  • острые сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (инфаркты или инсульты менее полугода назад);
  • сахарный диабет;
  • некоторые другие гормональные нарушения на фоне патологий органов эндокринной системы (тиреотоксикоз и т. д.).

Важно: При декомпенсированных формах эндокринных заболеваний лечение пациента должно проводиться исключительно в стационаре. Особую осторожность нужно соблюдать при проведении анестезии детям и беременным женщинам.

Современные обезболивающие средства

Для местной анестезии могут использоваться Лидокаин (2% для инъекций и 10% для аппликаций) и Новокаин (в настоящее время используется все реже). Для усиления и пролонгирования эффекта в растворы этих препаратов перед введением, как правило, добавляются «следы» адреналина.

Также применяются такие современные анестетики, как:

Эти препараты поставляются в специальных емкостях-карпулах, которые помещаются в корпус металлического карпульного шприца. Отдельно на шприц навинчивается одноразовая игла, толщина которой в несколько раз меньше, нежели у обычных игл для инъекций.

Несомненным преимуществом карпульной анестезии является то, что инъекции практически безболезненны. Кроме того, в состав ряда раствора уже входят адреналин или норадреналин для более сильного и продолжительного эффекта.

Анестезия в детской стоматологии

Анестетиков, которые можно было бы назвать абсолютно безопасными для детей, не существует. В детском возрасте организм отличается чрезвычайно высокой чувствительностью к любым лекарственным препаратам, вследствие чего риск осложнений после инъекций особенно велик.

Ранее для обезболивания применялись Лидокаин и Новокаин, а в настоящее время наиболее безопасными препаратами для детей считаются Арикаин и Мепивакаин.

При лечении детей стоматологи практикуют следующие виды анестезии:

Обратите внимание: у маленьких пациентов весьма высок риск развития психогенных осложнений, поскольку психика малыша сформирована не окончательно. Наиболее частым осложнением является кратковременная потеря сознания вследствие сильных эмоций (испуга).

Наиболее распространенные осложнения местной анестезии

К числу возможных осложнений при обезболивании относятся:

  • аллергические реакции (при гиперчувствительности к препарату);
  • токсические реакции (при передозировке);
  • длительное нарушение чувствительности вследствие травмы ветви нерва иглой (при нарушении правил проведения инъекции);
  • боль и жжение в месте инъекции (встречается часто и считается нормой).

Существует также вероятность следующих осложнений:

  • образование гематом (припухлостей и синяков) после укола в результате повреждения кровеносного сосуда;
  • отлом иглы во время инъекции (крайне редко);
  • инфицирование тканей (при несоблюдении врачом правил асептики и антисептики при уколе в пораженную инфекцией область слизистой);
  • преходящий спазм (тризм) жевательных мышц (при повреждении нерва или мышечных волокон):
  • случайное прикусывание мягких тканей (губ, щек, языка) вследствие временной потери чувствительности.

Использование современных обезболивающих средств позволяет минимизировать вероятность развития большинства осложнений.

Рекомендации для пациентов

Накануне лечения и непосредственно перед посещением стоматолога следует воздержаться от приема алкогольных напитков, поскольку этиловый спирт способен уменьшать обезболивающий эффект большинства препаратов.

При эмоциональном стрессе на ночь рекомендуется принять успокоительное (Афобазол, экстракты валерианы или пустырника).

При недомогании, в частности – на фоне ОРВИ или гриппа, визит к врачу следует отложить.

Пациенткам во время месячных также следует повременить с лечением зубов, если есть такая возможность. В этом периоде повышается нервная возбудимость и восприимчивость к препаратам. Удаление зубов и другие хирургические вмешательства во время менструаций могут стать причиной длительного кровотечения.

Общий наркоз в стоматологии

Под общей анестезией понимают полную утрату чувствительности, сопровождающуюся различными степенями нарушения сознания.

Общий наркоз при лечении зубов применяется сравнительно редко и по строгим показаниям, поскольку данный метод обезболивания далеко не безопасен. Его задействуют при проведении серьезных оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области.

Обратите внимание: В настоящее время все чаще при лечении зубов (в т. ч. у детей) используют ингаляционный наркоз закисью азота («веселящим газом»).

Показаниями к проведению общего наркоза в стоматологии являются:

  • аллергия на средства для местной анестезии;
  • психические заболевания;
  • паническая боязнь стоматологических манипуляций.

К числу противопоказаний относятся:

  • заболевания органов дыхания;
  • серьезные патологии сердечно-сосудстой системы;
  • непереносимость препаратов для наркоза.

Перед плановыми вмешательствами, предполагающими введение больного в состояние наркоза, пациенту следует пройти обследование, включающее:

  • снятие ЭКГ для объективной оценки состояния сердца;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатит.

В предоперационном периоде больному следует воздержаться от алкоголя, никотина, а также приема пищи и напитков. При наличии острых заболеваний, следует отложить проведение операции до наступления периода ремиссии или полной реконвалесценции.

Общий наркоз при лечении зубов может проводиться только при участии анестезиолога-реаниматолога.

Плисов Владимир, врач-стоматолог

19,083 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/vidy-anestezii-v-stomatologii/

Анестезия без адреналина в стоматологии

Девочки, нужен совет! У меня во время обхода врачей, стоматолог нашел три дырочки. При лечении нужно анестезию использовать, а гинеколог сказала не использовать анестезию с адреналином (есть угроза по узи, тонус постоянный). Была у двух стоматологов, как говорят лучших у нас в городе, но у одного такой анестезии нет, чтобы совсем без адреналина, а второй сказал, что во время лечения будет больно, если использовать без адреналина. Боль я не смогу вытерпеть(((( Не знаю теперь что и делать, дождаться и родить.

Привет. Девочки, посоветуйте пожалуйста хорошего стоматолога-хирурга. Очень важный момент — тщательно подобранная анестезия. 11 лет назад пошла я к стоматологу, надо было пломбу поставить. Укололи мне укол лидокаина, прошло 15 минут- ничего! Отправили на второй укол, прошло еще 15 минут, я уже сижу в кресле и мне резко становится плохо. Начали неметь руки, ноги и рот. Помню, что сбежались врачи, начали меня поливать водой и кричать — ДЫШИ! При этом я была в сознании, но ничего не соображала.Была остановка дыхания.

Сегодня ходила лечить зубы. Очень надеялась, что вылечат хотя бы один. Вообще заставить меня лечить зубы может только боль. Умом понимаю, что маленькие дырки лечатся и быстрее и более безболезненно. Но я ужасно боюсь стоматологов (опыт из детства и у бесплатной поликлиники в этом большая заслуга. Начали сверлить без укола, но стало больно. Врач сказал, что скорее всего нужно будет удалять нерв (я через это проходила ни раз и знаю, что без укола не выдержу). В клинике не оказалось нужной.

Дошла я наконец до стоматолога, не верится даже. Утром заболел зуб, понимаю, что и так сильно затянула с лечением и нужно идти. В общем сделали чистку, зуб болел из-за парадонтита. Буду лечить десна. Но это не все. Сделали снимок, все-таки зуб один под удаление, лежит хорошо, на снимке нет воспаления (хотя он разрушен). Ну и еще один зуб лечить. Все бы ничего, но может кто помнит мой пост про непереносимость анестезии. Я все с теми же тараканами. Вроде уже столько.

Девочки, в понедельник иду лечить зубик. Но мне нужна будет анестезия. Врач-стоматолог работает в ЖК и постоянно принимает беременных. Сказала, что подберет мне обезболивающий препарат без адреналина (у меня была реакция на анестетик с адреналином). Как думаете, не опасно на таком сроке лечить зубик?

Здравствуйте) Была сегодня у стоматолога, у меня есть один запущеный зуб, нужно удалять нерв и чистить канали. Сделали мне анастезию для беременных, ничего не занемело… повторили еще одну дозу… аналогичная ситуация… боль адская… зуб не полечили и я ушла оттуда. Порекомендовали завтра прийти и мне сделают обычную анестезию с адреналином. Вот в чем вопрос: насколько вредна для малыша анестезия с адреналином? Возможные последствия. Очень переживаю. Спасибо)

Что я только не перепробовала от зубной боли. И главное — посмотреть на него (или скорее их) — идеальные, год назад пломбировала, ничего не выдает в них подозрительтного, чистенькие, беленькие.. Я и но-шпу на зуб, и отвар ромашки и шалфея, и соль с содой, и гвоздику разжеванную, и зубные капли на вату, и наконец когда было охота выть под вечер выпила цитрамон (не удержалась, чтобы хоть уснуть). Сегодня с утра побежала к своему стоматологу, долго пришлось уговаривать взяться за меня.

Всем привет! На днях залечила два сложных зуба, до которых руки у меня всё никак не доходили до беременности Да и вообще, стоматологи моими любимыми врачами никогда не являлись, честно признаться. А теперь вот думаю: и чего я боялась. Лечение прошло совершенно безболезненно, чуть ли не спала там, в нЕкогда пугавшем меня кресле. Хотя два зуба были, откровенно говоря, в плачевном состоянии и думалось мне, что дикая боль будет неизбежна.. Но всё, Слава Богу, прошло успешно Только вот по поводу анестезии.

Сейчас у меня 19 недель беременности. Несколько дней назад начал болеть зуб слегка с кариесом,а второй отдавал тоже чуть болью. Сегодня пошла на консультацию к стоматологу в госстоматологию. Анестезия без адреналина стоит 2000 тысячи на один зуб+1500 пломба одна. Получается надо 7000 на два зуба! Ну как-то слишком для бесплатной медицины. Может стоит позвонить в Минздрав? Или подскажите частников недорогих и хороших Ставрополь-Михайловск. И да,я знаю,что на здоровье нельзя экономить,особенно сейчас.но просто не из чего экономить,тк нет пока таких денег.

ну про предыдущую ночь я уже рассказывала, итак, вчерашний день! велели мне собраться и одеть операционную рубашку и тут мне стало страшно по настоящему. приехал муж и отдала ему вещи, которые больше не понадобятся — все что касается беременности))) и ушла в родзал. положили меня на каталку, забинтовали ноги, навтыкали катетеров. жуть.. обещали что станет легче как только сделают анестезию. лежу, значит, жду бригаду. а у самой слезы от жалости к себе и злость на мужа — что обрек меня.

Я давно усвоила, что представлять в воображении предстоящие значимые события своей жизни не стоит, все равно реальность пойдет вразрез с твоими фантазиями, и роды не исключение из этого правила. Задумываться и представлять как все произойдет я начала еще на 20-й неделе беременности, заходила в этот раздел, читала счастливые истории мамочек и пуская сентиментальную слезу, представляла как все будет у меня. Более того, я считала, что чем больше историй я прочитаю, особенно тех, где что-то пошло не так, тем более подготовленной.

Плюсы и минусы обезболивания в родах http://www.babyblog.ru/user/fizalis/Девчонки! Кто недавно писал про эпидуральную. 19:48, 27 июня 2009 г. Потеряла пост(( Кто-то коснулся этой темы.. Возник спор. Вредна ли эпидуральная анестезия для ребеночка. Я тут подняла свои записи с курсов по подготовке к родам. Выкладываю, интересно ваше мнение. Что используют у вас в городе. Не в курсе, как у вас в роддомах обезбаливают роды, а что касается Алматы – у нас есть 2 способа. Этоинъекционный (от слова «инъекция) и эпидуральная анастезия.

На плановый поход в ЖК написала список вопросов, зато ничего не забыла и превый раз осталась довольна приемом. Дали направление на УЗИ 28 марта, на КТГ 20 марта, на анализы кровь-моча, на молочную кухню за 2 месяца. Только вот витамины бесплатные не дали, мол, нету. А я за всю Б так ни одной таблетки бесплатно и не получила. Вот не знаю, что делать: выкладывать 750 р из своего кармана или идти в ЖК ругаться? Послушали сердцебиение — ясное, ритмичное. А.

Эпидуральная анестезия Из рассказа одной молодой мамы: «Странная вещь — эпидуралка. Я лежу, с врачами анекдоты травлю, потом вдруг писк между ног — оп-паньки, а это уже сыночек. Так и не успела понять, когда ж я родила?» Далеким предком современной эпидуральной анестезии была анестезия сакральная (от латинского sacrum — крестец). Впервые ее предложил М. Кателин в 1901 году для урологических операций, а в 1909 году Стокель применил этот вид обезболивания в гинекологии. Анестезирующее вещество вводилось через крестцовый канал и воздействовало на корешки крестцового нервного сплетения. Родной «мамой» эпидуральной анестестезии стала анестезия спинальная. Обезболивающее вещество вводили.

Вот и я добралась до компьютера))))))))))Как же я мечтала, перечитывая рассказы о родах, что настанет и моя очередь))))Наконец-то и мой час пришел)))) у меня планировалось КС, поэтому легла я в больницу накануне операции, после парочки конкретных осмотров))(больно было только в первый раз), у меня появились кровяные выделения, ничего не болело, не беспокоило, и я со спокойной совестью легла поспать. В час ночи проснулась от неприятного ощущения, что я, пардон, описалась))поменяла белье и опять легла. Потом до 3-х часов ночи я.

Периодически со мной случаются всякие нелепые ситуации, в общем-то, как и со всеми, но… Если бы вручали кубок «за самый абсурдный случай», я бы несомненно была лидером в шеренге таких же «везунчиков», потому что: Летом 2013 года я серьезно занялась своими челюстями и вылечила все зубы. Однако, левая шестерка снизу не давала мне покоя — зуб постоянно ныл. Ясным утром я отправилась к стоматологу, который посмотрев зорким опытным взглядом на криво растущий зуб мудрости предположил, что дело именно в нем.

Дома дышать каждый день. 3-4 недели перед родами дышать каждый день обязательноВдох : выдох = 1 : 2Экспериментировать с дыханием – нос/рот (вдох носом/выдох ртом), рот/нос (наоборот)Варианты:- язык к нёбу- язык на нижнюю челюсть- «пЫхать»- вытянув губы- «как лошадь»- «собачка»Активное дыханиес, расслабленное дыхание – дольше. Дышать до лёгкой пьяности

4 подхода. Расслабить лицо, плечи, дышать животом.Фантазировать, дышать «цветом», вдох – цвет силы, уверенности, выдох – цвет страхаПредставлять ребенка.В 4 недели – сосудистая трубка (уже бьётся сердце!),до 12.

ru_perinatal (отсюда взято) skrebba (спасибо этому человеку огромное) Лекции с курсов для беременных Наконец-то дошли руки набить свои лекции с курсов для беременных (чтобы выбросить наконец тетрадку). Это было лето 2006-го года. Записывала — как рассказывали, к тому же коротко, поэтому немного сумбурно. Возможно, иногда лекция переходила в разговор, вопросы/ответы, поэтому такой текст получился. Честно скажу — сейчас уже не все помню, не со всем согласна (например, никакого вина перед родами не пила, музыку в плеере не слушала и т.п.).

Значитце ситуация следующая: Вчера ходила к стоматологу санировать свои разваливающиеся по-тихонечку зубы. Один зуб требует удаления нерва и постановки мышьяка и анастезии. И прочих подобных манипуляций. Доктор сомневается. Но не во вреде мышьяка, и постановке анестезии. А в том, что подобные манипуляции могут вызвать роды.Другими словами, боится брать на себя ответственность и предлагает оставить все на после родов. И в тоже время говорит, что зуб может заболеть в любое время и воспалиться и даже в родах. А оно мне надо, спрашивается.

Рискнула и не пожалела — поставила-таки пломбу, выпавшую на днях. Спасибо девочки что надоумили именно сейчас полечить, а не потом на ГВ! И стоматолог согласился что сейчас выгоднее чем потом! Правда как увидел меня — с порога заявил, что живот низко (а он у меня и не поднимался никогда!) и рожу на днях. Сделали анестезию оооочень щадящую, без адреналина, специально для беременных, и безболезненно все обработали! Ходила с мамой к зубному, на всякий пожарный 🙂 Но не родила в кресле.

Зубы у меня и до беременности хорошими не были — тонкая эмаль, поэтому вопрос ухода и сохранения зубов стоит очень остро. Нашла довольно неплохую статью:В чем причины многочисленных проблем с зубами и деснами, от которых страдают будущие мамы? Как им сохранить здоровую улыбку, и можно ли лечиться у стоматолога во время беременности? Отвечаем на самые важные вопросы о беременности и зубах.

ЛЕКЦИИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ. Лекции с курсов для беременных Наконец-то дошли руки набить свои лекции с курсов для беременных (чтобы выбросить наконец тетрадку). Это было лето 2006-го года. Записывала – как рассказывали, к тому же коротко, поэтому немного сумбурно. Возможно, иногда лекция переходила в разговор, вопросы/ответы, поэтому такой текст получился. Честно скажу – сейчас уже не все помню, не со всем согласна (например, никакого вина перед родами не пила, музыку в плеере не слушала и т.п.), что-то спорно, но никакие свои.

Как то на сайте увидела такую лекцию, скопировала и сохранила, здесь подробно полезной инфы, которая мне помогла (теперь я мама, у меня прекрасная дочь). Всем здоровья и успехов, берегите себя. ЛЕКЦИИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ. Лекции с курсов для беременных Наконец-то дошли руки набить свои лекции с курсов для беременных (чтобы выбросить наконец тетрадку). Это было лето 2006-го года. Записывала — как рассказывали, к тому же коротко, поэтому немного сумбурно. Возможно, иногда лекция переходила в разговор, вопросы/ответы, поэтому такой текст получился. Честно.

девочки,посоветуйте,как быть :болят зубки уже который день(ноют и ноют),сил нет,больненько.

Источник: http://www.babyblog.ru/theme/anesteziya-bez-adrenalina-v-stomatologii