keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Gr в анализе крови
Что это такое

Gr в анализе крови

Клинический анализ крови — как его расшифровать и понять



Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Оглавление:

С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.

Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

Клинический анализ крови необходимо производить натощак.

Расшифровка анализа крови (основные показатели):



Нормальные величины — общий анализ крови

дети в возрасте

Гемоглобин Hb (Hemoglobin) — Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.

Эритроциты ( RBC — red blood cells — красные кровяные тельца) участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при: новообразованиях; поликистозе почек; водянке почечных лоханок; влиянии кортикостероидов; болезни и синдроме Кушинга; лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.



Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при: кровопотере; анемии; беременности; снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге; ускоренном разрушении эритроцитов; гипергидратации.

Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)

Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.

Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.



Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход в кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).

Повышение свидетельствует об усилении образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Тромбоциты (PLT- platelets — кровяные пластинки) образуются из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Увеличение СОЭ встречается при: инфекционно-воспалительном заболевании; коллагенозах; поражении почек, печени, эндокринных нарушениях; беременности, в послеродовом периоде, менструации; переломах костей; оперативных вмешательствах; анемиях.



А также при приеме пищи (до 25мм/ч), беременности(до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при: гипербилирубинемии; повышении уровня желчных кислот; хронической недостаточности кровообращения; эритремии; гипофибриногенемии.

Лейкоциты (WBC — white blood cells — белые кровяные тельца) отвечают за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.

Образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты.

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при: острых воспалительных процессах; гнойных процессах, сепсисе; многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии; злокачественных новообразованиях; травмах тканей; инфаркте миокарда; при беременности (последний триместр); после родов — в период кормления ребенка грудным молоком; после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).



К снижению (лейкопения) приводит: аплазия, гипоплазия костного мозга; воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь; брюшной тиф; вирусные заболевания; анафилактический шок; болезнь Аддисона — Бирмера; коллагенозы; аплазия и гипоплазия костного мозга; повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами; гиперспленизм (первичный, вторичный); острый лейкоз; миелофиброз; миелодиспластические синдромы; плазмоцитома; метастазы новообразований в костный мозг; пернициозная анемия; тиф и паратиф.

А также под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты)

Лимфоциты (lymphocyte) — основные клетки иммунной системы. Борются с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки- нтигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие — специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Эозинофилы у частвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Моноциты — самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях — тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Внимание! Эти сведения даны для общего развития.

Самостоятельно интерпретировать свои анализы и назначать лечение нельзя. Это может сделать только лечащий врач, так как необходимо принимать во внимание множество различных факторов.

Источник: http://med.odessa.ua/stati/krov.html

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови (КАК) (развернутый анализ крови, общий анализ крови (ОАК)) — врачебный или медсестринский анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д.



Показатели крови

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

  • WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—> кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
  • RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,> кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
  • HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
  • HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
  • PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—> кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300—380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 > /л (или 1,2—3,0 х 10 3 > /мкл)) лимфоцитов.
  • MXD% (MID%) — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • MXD# (MID#) — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x 10 9 > /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,> кл/л).
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
  • GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 > /л (или 1,2—6,8 х 10 3 > /мкл)) гранулоцитов.
  • HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
  • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
  • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
  • ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.



В норме содержание гемоглобина в крови [3] :

  • мужчины — 135—160 г/л (гигамоль на литр);
  • женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

  • первичной и вторичной эритремии;
  • обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
  • чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

  • анемии;
  • гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови [4] :



Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

  • новообразованиях;
  • водянке почечных лоханок;
  • влиянии кортикостероидов;
  • болезни и синдроме Кушинга;
  • болезни Истинной полицитемии;
  • лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

  • кровопотере;
  • анемии;
  • беременности;
  • гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
  • при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
  • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
  • ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 > /л



Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

  • острых воспалительных процессах;
  • гнойных процессах, сепсисе;
  • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
  • злокачественных новообразованиях;
  • травмах тканей;
  • инфаркте миокарда;
  • при беременности (последний триместр);
  • после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
  • после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

  • аплазия, гипоплазия костного мозга;
  • воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
  • брюшной тиф;
  • вирусные заболевания;
  • анафилактический шок;
  • болезнь Аддисона — Бирмера;
  • коллагенозы;
  • под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
  • повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
  • гиперспленизм (первичный, вторичный);
  • острые лейкозы;
  • миелофиброз;
  • миелодиспластические синдромы;
  • плазмоцитома;
  • метастазы новообразований в костный мозг;
  • пернициозная анемия;
  • тиф и паратиф;
  • коллагенозы.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:


  • 0,85—1,05 — норма;
  • меньше 0,80 — гипохромная анемия;
  • 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
  • больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

  • железодефицитной анемии;
  • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

  • недостаточности витамина В12 в организме;
  • недостаточности фолиевой кислоты;
  • раке;
  • полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:


  • новорождённые — 0—2 мм/ч;
  • дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
  • мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
  • женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
  • мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
  • женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

  • инфекционно-воспалительном заболевании;
  • коллагенозах;
  • поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
  • беременности, в послеродовом периоде, менструации;
  • переломах костей;
  • оперативных вмешательствах;
  • анемиях;
  • онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

  • гипербилирубинемии;
  • повышении уровня желчных кислот;
  • хронической недостаточности кровообращения;
  • эритремии;
  • гипофибриногенемии.

Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:



Источник: http://medicinum.ru/raznoe/762-analiz-krovi

Как расшифровать анализ крови

Анализ крови является основным и самым распространенным методом обследования в медицине, помогающим установить точный диагноз. Как понять, что означают цифры в выданном результате? Помочь с расшифровкой анализа крови может лечащий врач, но иметь общие представления о действительной картине состояния здоровья способен любой желающий. С помощью информации, собранной в статье, вы сможете самостоятельно расшифровывать полученные данные анализа крови.

Как расшифровать клинический анализ крови развернутый

Любая диагностика начинается с того, что назначается общий анализ крови (ОАК), который является очень информативным, хотя и самым простым. По его данным врач сможет проследить динамику выбранного метода лечения. Показатели анализа крови состоят из лейкоцитов, лейкоцитарной формулы с расшифровкой, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ, тромбоцитов, коагулограммы на свертывание, гематокрита и цветового показателя. Чтобы понимать то, о чем расскажет врач, нужно иметь представление, что означают все эти названия:

  • лейкоциты (WBC) – кровяные тельца белого цвета, предназначенные для выполнения защиты организма;
  • незрелые гранулоциты (IG) – группа клеток лейкоцитов, имеющая специфические гранулы в своем строении;
  • лейкоформула – соотношение лейкоцитов разного вида между собой;
  • эритроциты (RBC) – кровяные тельца красного цвета, которые напитывают ткани органов кислородом;
  • свертываемость – скорость образования сгустка крови в месте несанкционированного повреждения кровеносного сосуда;
  • тромбоциты (PLT) – кровяные пластины;
  • СОЭ – скорость, с которой эритроциты оседают; показывает, сколько белков содержится в плазме крови;
  • гематокрит (НСТ) – процентное содержание эритроцитов;
  • лимфоциты (LYM) – разновидность лейкоцитов, отвечающих за состояние иммунитета;
  • цветной показатель – отражает гемограмму, сколько гемоглобина находится в эритроцитах;
  • гемоглобин (HGB) – животный белок, содержащийся в эритроцитах, имеющий красный цвет, является транспортировщиком кислорода по организму. Для женщин (г/л) этот показатель ниже, чем для мужчин (г/л). Женщины, которые находятся в интересном положении имеют средний показатель немного ниже (г/л).

Объединенные данные нормы показателей анализа крови приведены в сводной таблице:

Увеличение – грипп, краснуха, гепатит, токсоплазмоз. Уменьшение – СПИД, тяжелые инфекционные заболевания.

Выше нормы – наличие инфекции, ниже – заболевания крови.



Процентное соотношение крупных и мелких эритроцитов.

Средний объем эритроцита.

г/л новорожденные;

г/л от года до 2 лет;

г/л 3-16 лет;

г/л взрослые.



Физиологически (менструальный цикл) у женщин показатель ниже, чем у мужчин.

Содержание GB в эритроците.

0,7-0,95 дети до трех лет;

0,8-1,1 от 4 до 13 лет;

Повышение при гипотиреозе, недостатке витамина В12.



Меньше нормы при анемии.

0,11 -2,07 % женщины.

Тромбоциты MPV, PLT

* 109/л беременные женщины;

* 109/л взрослые;



* 109/л грудные дети;

* 109/л дети более 1 года.

Повышен после кровотечений, операций, при раковых заболеваниях.

Понижение при беременности, заболеваниях крови, инфекциях.

До 14 мм/ч – женщины;



до 9 мм/ч – мужчины.

Повышение от плазматической нормы – воспалительные процессы.

Гетерогенность тромбоцитов PDW

Отклонения при анемии, онкозаболевании, воспалении.

Нестабильный показатель, зависящий от времени суток, сезона, физической нагрузки, гормонального фона.



5-11% для новорожденных;

1-5% для детей и взрослых

Увеличение показателей палочки – при ангине, сепсисе, абсцессе.

Снижение – анемия, болезни печени, почек.

17-70 % дети разного возраста;

Показатель снижен при анемии, химическом отравлении.

Повышен при лейкозе, вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезни щитовидки.

Ниже нормы при гнойных инфекциях, хроническом стрессе.

Завышен при аллергии, инфекционных заболеваниях.

Ниже нормы при беременности, стрессе, гипертиреозе.

Выше нормы при заболеваниях крови, ЖКТ, аллергии.

Ниже нормы при анемии, перед родами у женщин, отечность.

Завышена норма при обезвоживании, ожогах.

Моноциты MON абсолютное значение

0,0-0,09 *109/л взрослые;

0,05-1,1 *109/л дети.

Повышение – инфекционные болезни, туберкулез, лейкоз.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Таблица расшифровки биохимического анализа крови

Венозную кровь на биохимию берут утром, с условием, что пациент последние 8-10 часов ничего не ел. Показатели биохимического анализа позволят врачу судить о наличии воспалительных процессов во всем организме, нарушениях процентного содержания микроэлементов. Нормы анализов:

Отклонение нормы – онкология, ревматизм.

Глюкоза (анализ на с-пептид)

Повышение нормы сахара – предрасположенность к диабету.

Повышение остаточного азота – сердечная недостаточность, болезни почек, опухоли.

52-98 мкмоль/л женщины;

мкмоль/л мужчины.

Повышен при обезвоживании, излишнем употреблении мяса, гипертиреозе.

Снижен при строгой диете, у веганов, заболеваниях печени.

Повышен – заболевание печени, сердечно-сосудистой системы.

Повышен при гепатите.

5,0-60 ед/л дети от рождения до 2 лет;

ед/л взрослые и дети старше 2 лет.

Повышен при панкриатите.

До 30 ед/л у женщин;

до 42 ед/л у мужчин.

Повышен при нарушениях работы печени.

Завышен показатель при сахарном диабете, перитоните, почечных заболеваниях.

Снижен при гепатите.

До 48,5 ед/л у женщин;

до 33,4 ед/л у мужчин.

Повышен при болезнях печени, поджелудочной железы.

Превышение нормы при повреждении сердечной мышцы, циррозе печени.

До 245 ед/л – женщины; до 275 ед/л – мужчины.

Превышение нормы при инфаркте легких, почек, при метастазах рака костей.

Расшифровка анализа крови на ВИЧ

Окончательный диагноз наличия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) устанавливается только тогда, когда с момента контакта с инфицированным человеком пройдет не менее, чем три месяца. Для более достоверной диагностики повторную проверку анализа крови проводят через полгода. Результаты показателей будут реальными при условии, что контакт не повторялся в последующее время.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) применяют для определения ДНК вируса. При обнаружении инфекции результат обозначается фразой «реакция положительная», если ВИЧ не обнаружен – «реакция отрицательная». Иногда при невысокой квалификации лаборантов или при использовании не самого современного оборудования, могут быть найдены «лжеположительные результаты». Для подтверждения или опровержения данных утверждений, существует анализ Ф50, который находит определенные антитела только в случае проникновения ВИЧ инфекции в организм.

Иммуноферментный анализ

С помощью специфического анализа ИФА определяются такие заболевания, как ВИЧ, герпес, гепатит, атипичная пневмония, половые инфекции. Иммунологический метод показывает состав антител и антигенов в количественном и качественном измерении. ИФА – распространенный анализ крови по обнаружению хламидий, гонореи, сифилиса, который дает точность до 90%.

Обнаружение антител иммуноглобулинов класса M, G, A поможет правильно продиагностировать наличие и стадию болезни. Анализ ИФА поможет обнаружить палочку хеликобактер пилори, которая провоцирует болезни ЖКТ и создает общий дискомфорт. Ревматоидный фактор G не должен превышать норму в 30 мед/мл. Иммуноферментный анализ может применяться и при заболеваниях, связанных с аллергическими реакциями.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Лабораторные анализы на гормоны щитовидной железы помогают доктору определить, насколько правильно функционирует этот важный эндокринный орган. Существует несколько основных параметров, по которым можно ориентироваться, существуют ли сбои в работе щитовидной железы. Анализатор аббревиатуры главных анализов, сдаваемых на гормоны щитовидки:

  • ТТГ – тиреотропный гормон. Вырабатывается в головном мозге (гипофизе) и контролирует работу щитовидной железы. Норма 0,45 – 4,10 мЕд/л.
  • ТЗ общий – трийодтиронин. Анализ проводится при гипертиреозе (избыточной работе щитовидной железы). Норма 1,05-3,15 нмоль/л. У пожилых людей норма занижена.
  • ТТ4 – тироксин общий. Отклонение от нормы говорит о снижении или увеличенном обмене веществ в организме. Норма для женщин 71,2 – 142,5 нмоль/л, для мужчин 60,,00 нмоль/л.
  • TG – тиреоглобулин. Показатель уровня белка в массе ткани щитовидной железы не должен превышать 60,00 нг/мл.
  • АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе. Норма не более 5,65 ед/мл.

Серологический анализ

Лабораторные исследования серологического анализа крови, взятого из вены, показывают присутствие антител к определенной группе вирусов и бактерий. Часто это относится к инфекциям, которые передаются при половом контакте, ВИЧ инфекция, хламидиоз, корь, гепатит, герпес. Нормой считается полное отсутствие антител любого инфекционного заболевания.

Расшифровка анализа крови на онкомаркеры

Кровь на онкомаркеры берут при подозрении на раковое заболевание. Любое новообразование формируется на основе нормальных клеток, но скорость их деления превышает допустимые нормы, они начинают «жить своей жизнью», выделяя при этом продукты метаболизма белковой природы. Задача расшифровки анализа крови выявить наличие (присутствие) того или иного онкомаркера, который свидетельствует о наличии раковой опухоли. Перечень основных онкомаркеров:

  • СА 15-3. Превышение нормы 26,9 ед/мл может свидетельствовать об онкологии в молочной железе.
  • СА — 125. Если показатель превысил 35,0 ед/мл, то следует срочно провести дополнительное обследование яичников.
  • СА 19-9. Превышение нормы 500 ед/мл сигнализирует о проблемных изменениях в поджелудочной железе.
  • ПСА. Показатель менее 4,0 нг/мл – предстательная железа здорова.
  • АФП. Печеночный онкомаркер. Когда результат превысит 15,0 нг/мл, возможно появилось новообразование в печени.
  • С-реактивный белок. Норма не более 5 мг/л. Ярко выраженные показатели выше нормы при опухолях в разных частях тела, ревматоидном артрите (дополнительно берется ревмопроба).
  • НСЕ. Превышение нормы 12,5 нг/мл свидетельствует об онкозаболевании кожи, легких.
  • РЭА. При показателях более 5,0нг/мл потребуются несколько дополнительных обследований. Этот онкомаркер превышает норму при раке желудка, мочевых протоков, легких, кишечника.

Анализ на аллергены

С увеличением роста обращений пациентов с аллергическими высыпаниями возрос спрос на анализ по определению иммуноглобулина, по которому определяются аллергены. В здоровом организме иммуноглобулин имеет минимальное количество. Антитела, которые вырабатывает организм, обнаруживают и обезвреживают чужеродные клетки. Когда к антителам присоединяются антигены, то происходит реакция в виде высыпания, зуда, так как начинает вырабатываться серотонин и гистамин.

Повышение показателя IgE иммуноглобулина указывает на склонность к аллергии. После взятия пробы на анализ, определяют норму, которая напрямую зависит от возрастной категории пациента. Выглядят они так:

  • 0-200 ед/мл – взрослые и детилет;
  • 0-95 ед/мл – от 6 до 9 лет;
  • 0-65 ед/мл – от года до 5 лет;
  • 0-12 ед/мл – ребенок грудного возраста.

Анализ на беременность

Направление на проведение анализа на беременность получают женщины, у которых наблюдается задержка менструации, а экспресс-тест по моче не показывает положительного результата. Нужно проверить наличие гормона ХГЧ в крови, параллельно взяв мазок из влагалища. Для исключения внематочной беременности, гинеколог назначает сдать анализ крови на хорионический гонадотропин. При наличии эмбриона у женщины, начинает выделяться гормон ХГЧ, который 100%-но указывает на наличие беременности. На разных сроках норма гормона будет отличаться:

  • 0-5 ме/мл – отсутствие беременности;
  • ме/мл – 2 недели;
  • ме/мл – 3-9 недель.

Видео совет от доктора Комаровского: что такое клинический анализ крови

Самый распространенный и востребованный анализ крови – общий или, как его называют медики, клинический, сдавал любой человек хотя бы раз в своей жизни. Что можно узнать по его показателям из взятого образца, для чего он нужен, чем отличаются нормы взрослые от детских и мужские от женских, что такое лейкоцитарная формула? Об этом и многом другом интересное видео в интерпретации доктора Комаровского с информацией об общеклиническом анализе крови.

Источник: http://sovets.net/5280-rasshifrovka-analiza-krovi.html

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
  • Уровень гемоглобина;
  • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
  • Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

в абсолютных значениях, 10 9 /л

в абсолютных значениях,10 9 /л

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

первые дни жизни

первые дни жизни (за счет фетального Hb)

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х/л и 4,4 – 5,0 х/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

  1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
  2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  • Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  • Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
  • Индикатор многих болезней — СОЭ

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

    Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

    Лейкоцитарная формула

    Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

    В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

    1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
    2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

    Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

    • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
    • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
    • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

    Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

    Глазами человека и машины

    Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

    1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
    2. GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
      • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
      • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
      • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
    3. MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
    4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

    Тромбоцитарное звено

    Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

    Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
    • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
    • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
    • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

    Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

    Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

    Все знают, как готовиться к анализу?

    Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

    1. Психоэмоциональное напряжение;
    2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
    3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
    4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
    5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
    6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

    Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

    Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

    • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
    • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
    • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

    Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

    Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

    Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-oak/