keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Mcv mch mchc
В домашних условиях

Mcv mch mchc

Расшифровка mchc в анализе крови



Знакомо ли вам состояние слабости с самого утра? Голова тяжелая, перед глазами все плывет, мысли путаются. Вполне возможно, накануне вас мучила бессонница. Зеркало беспристрастно отображает неестественно бледный цвет лица.

Оглавление:

Предстоящие дела совсем не радуют, поскольку ассоциируются с непрекращающейся усталостью. К сожалению, этому состоянию в той или иной степени подвержено все население большого города. Как вы уже возможно догадались, речь пойдет об анемии.

Анемия – это состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток (эритроцитов) крови. Наиболее распространенной причиной анемии считается недостаток в организме железа и фолиевой кислоты. Весьма типичная ситуация, ведь обеспечить организм сбалансированным питанием очень непросто. Кроме того, недостаток железа может быть вызван приемом специфических лекарственных препаратов (например, аспирина или ибупрофена), а в худших случаях являться симптомом онкологических заболеваний.

Как функциональное расстройство анемия может возникать вследствие чрезмерной потери крови. Анемичные состояния могут сопутствовать обильным менструациям, а также ряду тяжелых заболеваний, таких как язва двенадцатиперстной кишки, геморрой, рак желудка и толстой кишки.

Диагностируется анемия по результатам анализа крови на mchc и другие эритроцитарные индексы.



Анализ крови на mchc и другие эритроцитарные индексы

Для количественной оценки состояния эритроцитов используются так называемые эритроцитарные индексы, включающие в себя средний объем эритроцита (mcv), среднее содержание гемоглобина в эритроците (mch) и среднюю эритроцитарную концентрацию гемоглобина (mchc). Анализ эритроцитарных индексов позволяет определить разновидность анемии. Поскольку эритроцитарные индексы чувствительны к терапевтическому воздействию, они также используются для оценки эффективности лечения.

Определение эритроцитарных индексов является частью общего анализа крови, который назначается как профилактически, так и в период протекания заболевания или перед хирургическими вмешательствами.

Расшифровка анализа крови по mchc и другим эритроцитарным индексам

Индекс mcv в результатах анализа крови используется для диагностики микроцитарных, нормоцитарных и макроцитарных анемий. Этот индекс является информативным только при отсутствии или незначительном количестве в составе крови аномальных эритроцитов. Средний объем эритроцитов измеряется в fl (фемтолитрах). Его нормальное значение находится в пределах от 80 до 100 fl. При mcv<80 fl анемия классифицируется как микроцитарная, в пределах нормы – как нормоцитарная, а при mcv>100 fl – как макроцитарная.

Индекс mch по сути аналогичен цветовому показателю, но отражает синтез гемоглобина и его уровень в эритроците более достоверно. Среднее содержание гемоглобина в эритроците измеряется в pg (пикограммах). Его нормальное значение составляет от 25-ти до 36-ти pg. На основании анализа этого индекса различают нормо-, гипо- или гиперхромную анемию.

Индекс mchc в результатах анализа крови характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Это наиболее достоверный из всех эритроцитарных индексов. Любая неточность при определении гемоглобина, гематокрита или mcv приводит к повышению mchc в анализе крови, поэтому по значениям именно этого параметра можно судить о качестве проведенного исследования.



Средняя концентрация гемоглобина в эритроците измеряется в г/л. Общая норма mchc в анализе крови находится в пределах от 310 до 370 г/л. Понижение значения индекса mchc свидетельствует о нарушении синтеза гемоглобина.

Повышение mchc в анализе крови невозможно в силу физиологических ограничений по концентрации гемоглобина. Поэтому если в расшифровке анализа крови на mchc указано завышенное значение, значит исследование проведено некорректно.

А вот пониженное по сравнению с нормой mchc в анализе крови может являться симптомом железодефицитной анемии, гемоглобинопатии или талассемии.

Нормы эритроцитарных индексов различаются в зависимости от пола и возраста пациента.

Нормы для mcv в анализе крови

Нормы данного показателя в анализе крови варьируются в пределах следующих значений:


  • дети в возрасте от 4-х месяцев до 4-х лет:fl;
  • от 5-ти до 7-ми лет:fl;
  • 8-14 лет:fl;
  • девушкилет:fl, юношилет:fl;
  • женщинылет:fl, мужчинылет:fl;
  • женщины и мужчинылет:fl;
  • женщины и мужчины от 65-ти лет:fl.

Нормы для mch в анализе крови

Нормы данного показателя в анализе крови варьируются в пределах следующих значений:

  • дети в возрасте до 2-х недель –pg;
  • 2-4,3 неделиpg;
  • 4.3-8,6 неделиpg;
  • 8,6 недель-4 месяцаpg;
  • 4-12 месяцевpg;
  • 1-3 годаpg;
  • 3-12 летpg;
  • 12-15 лет: девочкиpg, мальчикиpg;
  • 15-18 лет: девушкиpg, юношиpg;
  • 18-45 лет: женщиныpg, мужчиныpg;
  • 45-65 лет: женщиныpg, мужчиныpg;
  • от 65-ти лет: женщиныpg, мужчиныpg.

Нормы для mchc в анализе крови

Нормы данного показателя в анализе крови варьируются в пределах следующих значений:

  • дети в возрасте до 2-х недель –г/л;
  • 2-4,3 недели г/л;
  • 4,3-8,6 недели г/л;
  • 8,6 недель-4 месяца г/л;
  • 4-12 месяцев г/л;
  • 1-3 года г/л;
  • 3-12 лет г/л;
  • 12-15 лет: девочки г/л, мальчики г/л;
  • 15-18 лет: девушки г/л, юноши г/л;
  • 18-45 лет: женщины г/л, мужчины г/л;
  • 45-65 лет: женщины г/л, мужчины г/л;
  • от 65-ти лет: женщины г/л, мужчины г/л.

Для нормоцитарной анемии характерны следующие значения эритроцитарных показателей: mcv –fl, mch –pg, mchc –г/л. При микроцитарной анемии они изменятся следующим образом: mcv –fl, mch – 5-25 pg, mchc –г/л. И, наконец, при макроцитарной анемии результаты анализа крови покажут: mcv –fl, mch –pg, mchc –г/л.

Подведем итоги. Если вы обнаружили у себя симптомы анемии, обязательно обратитесь к врачу. Несмотря на то, что анемия не является болезнью как таковой, поддерживаемое ею состояние снижает иммунитет и общий жизненный тонус. Кроме того, анемия может быть симптомом серьезных заболеваний.

Для диагностики врач назначит вам анализ крови на mchc, например. Внимательно изучите расшифровку mchc в анализе крови. Ознакомившись с этой статьей, вы можете сами оценить свое состояние. Помните, что повышение mchc в анализе крови свидетельствует о допущенных во время исследования ошибках.



А поскольку предпринять профилактические меры всегда проще, чем лечиться, попробуйте предотвратить анемию здоровым питанием. Употребляйте в пищу зеленые овощи для обеспечения организма достаточным количеством фолиевой кислоты. Кроме того, на вашем столе всегда должны присутствовать продукты, богатые железом: фрукты, бобовые, цельнозерновой хлеб, гречневая крупа, говядина и печень. Женщинам с обильными менструальными выделениями, а также будущим мамам, возможно, потребуется дополнительный прием железа в лекарственных формах. Ограничьте себя в напитках, содержащих большое количество кофеина (чай, кофе, тонизирующие напитки), поскольку они препятствуют всасыванию железа, особенно во время приема пищи.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifrovka-mchc-v-analize-krovi.php

Mcv mch mchc

О чем говорят показатели эритроцитов?

Что такое показатели эритроцитов RBC, MCV, MCH, MCHC?

Показатели эритроцитов (RBC – Red Blood Cells, дословно – красных кровяных телец) являются отдельными компонентами клинического (общего, морфологического) анализа крови, который еще называют «полный подсчет клеток крови» или «Complete Blood Count» (CBC). Клинический анализ крови проводят для определения количества различных типов клеток, обнаруженных в крови пациента, и их физических характеристик.



Анемия – это распространенное заболевание крови, которое характеризуется слишком малым количеством, деформированными или плохо функционирующими эритроцитами.

Показатели эритроцитов, определённые в лаборатории, указывают на размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ветеринарный врач может использовать показатели эритроцитов, чтобы диагностировать причины анемии.

Для чего нужны показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Показатели эритроцитов и их количество используются для диагностики различных типов анемии. Если в результате клинического анализа крови выясняется, что у пациента слишком низкий показатель количества эритроцитов или их характеристики отличаются от нормы – можно говорить об какой-либо анемии.

Какие причины возникновения анемии у животных?

Анемия может возникнуть, если:

  • создано слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;
  • эритроциты разрушаются преждевременно, что называется гемолитической анемией;
  • происходит значительная кровопотеря, например, при кровоизлиянии

Анемия может возникнуть по массе разнообразных причин:

  • Анемия может передаваться наследственно. Это означает, что генетическое состояние передается от родителей к детям через их гены;
  • Анемия может развиться внезапно в любой период жизни пациента;
  • Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени;
  • Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется на протяжении, к примеру, нескольких месяцев

Возможные непосредственные причины возникновения анемии:

  • диеты, не содержащие железа, витамин B-12, фолат или фолиевая кислота;
  • хронические заболевания, такие как рак (недоброкачественные новообразования), диабет, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек или тиреоидит, являющееся воспалением щитовидной железы;
  • хронические инфекции, такие как вирусный иммунодефицит кошек, туберкулез или другие;
  • значительная кровопотеря или кровоизлияние;
  • болезни, поражающие костный мозг, такие как лейкемия (вирусный лейкоз кошек), лимфома или множественная миелома
  • химиотерапия;
  • отравление свинцом;
  • беременность;
  • некоторые генетические заболевания, такие как талассемия, которая является наследственной формой анемии или серповидно-клеточной анемии возникающей, когда эритроциты не могут хорошо переносить кислород, при этом они имеют серповидную форму

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.

Симптомы анемии могут быть очень мягкими вначале. Например, многие пациенты даже не замечают, что они анемичны. Наиболее распространенными ранними симптомами анемии являются:

По мере развития болезни могут появляться новые симптомы:


  • головокружение;
  • ощущение холода или онемения в конечностях;
  • сбивчивое дыхание;
  • нерегулярное или быстрое сердцебиение;
  • боли в груди;
  • головные боли

В человеческой медицине большинство пациентов не знают, что у них анемия, до тех пор пока они не сдадут общий клинический (CBC) анализ крови и обнаружат отклонения от нормы.

CBC (Complete Blood Count) — это широкий набор параметров, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у животного обнаружена анемия, показатели клинического анализа крови CBC могут помочь определить, что вызывает анемию.

Что происходит во время клинического анализа крови CBC?

Для проведения анализа на индексы RBC необходимо взять небольшое количество крови у пациента. Вашему животному не нужно каких-либо особых приготовлений к этому анализу, в отличие от биохимического анализа, где взятие пробы крови производится натощак после голодной диеты 6-8 часов.

Далее мы опишем, что происходит во время CBC:



Опытный ветеринар осторожно вставляет иглу в вену и медленно набирает кровь из кровяного русла в шприц или пробирку. Иногда используют внутривенный катетер.

Когда необходимое количество крови отобрано, ветеринар снимает жгут, удаляет иглу и в некоторых случаях ставит компресс на место взятия крови для исключения образования гематомы.

Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа, где проводят анализ персонал лаборатории при помощи специального оборудования. Нужно учесть, что клинический анализ крови, если его выполняют старыми методами при помощи микроскопа, даёт лишь приблизительное представление о состоянии пациента, так как имеет бОльшую погрешность. Кроме того, вычисление концентрации гемоглобина, CBC и таких параметров как MCV, MCH, MCHC вручную вообще на практике не представляется возможным.

В лаборатории ветеринарной клиники Котофей полный подсчёт клеток крови CBC выполняется при помощи автоматического анализатора с компьютерным управлением, что обеспечивает высокую точность и стабильность результатов.

  • средний объем тела (MCV), который показывает средний размер эритроцитов;
  • средний корпускулярный гемоглобин (MCH), который показывает среднее количество гемоглобина на эритроцит;
  • средняя корпускулярная концентрация гемоглобина (MCHC), которая представляет собой количество гемоглобина относительно размера концентрации клеток эритроцитарной массы, или гемоглобина на эритроцит

Нормы на показатели клинического анализа крови не только могут отличаться в зависимости от видов пациентов (кошки, собаки и т.д.), но и должны учитываться оборудованием и персоналом лаборатории при проведении анализа. Поэтому клинический анализ крови CBC у животных необходимо проводить в специализированных ветеринарных лабораториях. Именно по этой причине ветеринарные клиники, пользующиеся услугами лабораторий человеческой медицины, во многих случаях получают некорректные результаты.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.



Что означают результаты эритроцитарных индексов?

Индексы эритроцитов CBC могут помочь вашему врачу определить причину возникновения анемии у животного. MCV является наиболее полезным значением в показателях CBC и помогает определить тип анемии.

Если ветеринарный врач видит низкий, нормальный или высокий показатель MCV, то это поможет определить причину возникновения анемии.

Если показатель MCV выше нормы, это указывает на то, что эритроциты больше, чем обычно. Это называется макроцитарной анемией.

Макроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:


  • дефицит витамина В12;
  • дефицит фолата;
  • химиотерапия;
  • предлейкозным состоянием

Микроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

  • дефицит железа, который может быть вызван плохим диетическим потреблением железа, желудочно-кишечными или другими кровотечениями;
  • талассемия;
  • отравление свинцом;
  • хронические болезни

Нормальный показатель MCV означает что эритроциты пациента имеют нормальный размер. Нормальный показатель MCV так же может сопровождаться анемией, например, если эритроциты нормального размера, но их слишком мало, или если другие показатели RBC имеют отклонения. Это называется нормоцитарной анемией.

Нормоцитарная анемия возникает, когда красные кровяные клетки имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их количество слишком мало.

Это может быть вызвано следующими причинами:

  • внезапная и значительная потеря крови;
  • кардиологические проблемы;
  • опухоль;
  • хроничекие заболевание, например болезни почек или эндокринное расстройство;
  • апластическая анемия;
  • инфекция крови
  • наследственный сфероцитоз;
  • серповидноклеточная анемия;
  • болезнь гомозиготного гемоглобина C

Если у пациента низкий уровень MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит низка. Красные кровяные клетки приобретают более светлый цвет, если смотреть под микроскопом. Это называется гипохромя. Пациентов с анемией и соответствующим низким MCHC называют гипохромными.



Причины, которые могут вызвать низкий MCHC, включают те же причины, которые вызывают низкий уровень MCV, в том числе:

Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, в которых как MCV, так и MCHC являются низкими, называются микроцитарной гипохромной анемией.

При написании статьи использована иностранная литература.

Источник: http://kotofey.dp.ua/laboratory/articles-about-lab/314-what-are-red-blood-cells-indices

Mchc в анализе крови

Общий клинический анализ крови позволяет произвести достоверную диагностику ряда заболеваний. Важными являются анализы крови на mch и mchc, которые дают полную информацию о состоянии hb в крови.



Анализ крови на содержание mchc

По данным meancorpuscularhemoglobin рассчитывается отношение «гемоглобин/количество эритроцитов», которое измеряется в пикограммах и указывает на среднюю величину содержания hb в одном эритроците. Норма для mch имеет соотношение от 24 до 33 пг.

Мeancorpuscularhemoglobinconcentracion измеряется в % и показывает процентное содержание гемоглобина в одном красном кровяном тельце. Вычисление производится по формуле: «hb/гематокрит», нормальным считается показатель норма в пределах 30-38%. При нарушении процесса синтеза hb происходит снижение уровня концентрации mchc. Снижение значения величины данного показателя возникает при падении темпа при синтезе hb. Повышение уровня mchc повышен встречается в медицинской практике крайне редко, поэтому повышение этого показателя используется при определении погрешностей при аналитических исследованиях.

Методика проведения общего анализа крови

В современных клиниках для общего анализа крови используют автоматические гематологические анализаторы, которые могут одновременно определить от 5 до 24 заданных параметров. Различные отклонения от нормы в показателях состава крови требуют дополнительного и тщательного исследования. Основными параметрами при проведении общего анализа крови являются:
  • количественное содержание эритроцитов в крови и величина среднего объема эритроцита;
  • уровень концентрации hb в эритроците;
  • средняя величина содержания гемоглобина во всей эритроцитарной массе;
  • также определяются количественное содержание тромбоцитов и лейкоцитов.

Анализы на mch и mchc, а также с mcv, который характеризует величину среднего объема эритроцитов и измеряется в микрометрах (мкм), взаимосвязаны друг с другом. Полученные результаты рассматриваются в комплексе, и позволяют получить достоверные данные о состоянии кровеносной системы организма, и наличии таких заболеваний, как нормохромная, гипохромная и гиперхромная анемия. Анализ на mch дает более достоверные данные, чем применявшиеся ранее данные цветового показателя (ЦП). Результаты ЦП не показывали точных данных о процессе синтеза hb в организме.

Пониженные показатели mch и mchc

Снижение уровня mch называется гипохромией, когда данный показатель ниже нормы, это свидетельствуeт о пониженном уровне hb, который может быть вызван рядом заболеваний.

Заболевание анемией, которая насчитывает несколько разновидностей и вызывает снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина, демонстрируют комплексные показатели mch и mchc. Наличие автоиммунной анемии нарушает функционирование иммунной системы, что вызывает поражение не только системы кроветворения, но клеток крови.



Наследственные заболевания крови могут привести к развитию серповидноклеточной анемии. В результате этого формируется гемоглобин S, из-за чего меняется форма красных кровяных телец и снижается количество доставки кислорода из легких.

Нарушение процесса усвояемости железа, приводит к заболеванию железодефицитной анемией, при которой норма эритроцитов может оставаться неизменной, а снижается уровень hb. Талассемия является одной из разновидностей анемии, при которой форма эритроцита изменяется, что приводит к нарушению процесса синтеза гемоглобина и сокращается доставка кислорода в ткани организма.

Лечение различных видов анемии осуществляется после сдачи крови на mch и mchc и строго под наблюдением врача. Правильный подбор диеты и медикаментозного лечения смогут привести показания эритроцитов и гемоглобина в организме к норме.

Повышенные показатели анализов mch и mchc

Гиперхромия — повышенный показатель соотношения гемоглобин/количество эритроцитов повышен говорит о наличии в организме одной из гиперхромных анемий.

Эритремия является опасным заболеванием, при котором в кровеносной системе образуется повышенное содержание красных телец. Повышенный Мch показывает, что уровень гемоглобина и красных кровяных телец значительно выше нормы. При эритремии могут возникнуть тромбоз в артериях, язва желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки. При развитии болезни могут возникнуть боли в нижних и верхних конечностях, кожный покров лица приобретает багровый цвет, возникает конъюнктивит и зуд кожи.



Недостаток фолиевой кислоты вызывает развитие анемии, при которой происходит нарушение процесса созревания эритроцитов, что ведет к снижению уровня hb. Данные получаемые при анализах показывают, что нарушена норма соотношения «гемоглобин/количество эритроцитов».

Когда показатель mch повышен, это свидетельствует о наличии такого заболевания, как сахарный диабет. Присутствие глюкозы является обязательной для здорового функционирования мозга, но ее повышенной содержание способствует утолщению стенки сосудов, что снижает количество кислорода в ткани организма. Такие нарушения в работе кровеносной системы могут привести к инсульту или инфаркту.

Норма показателей mch и mchc может быть повышенной вследствие таких заболеваний:

  • повышен при легочной или сердечной недостаточности;
  • повышен при врожденном пороке сердца;
  • повышен при заболевании почки, или наличие доброкачественной опухоли на почке;
  • повышен при обезвоживании организма.

Согласно данным повышен mch и mchc, дефицит витамина В12 способствует развитию анемии, патологией которой является замедленное и неправильное созревание красных кровяных телец, вызывает уменьшение количества эритроцитов при одновременном увеличении их формы.

При гемолитической анемии развивается патология, при которой происходит ускоренное разрушение красных кровяных телец. Лечение анемий гиперхромного характера требует тщательного медицинского обследования и подбора комплексного лечения.



При нормохромной анемии показатель соотношения hb повышен и количество эритроцитов может быть в норме, но иметь отклонения по состоянию других показателей кровеносной системы. Согласно медицинским исследованиям, публикуется норма для гемоглобина и эритроцитов для мужчин и женщин:

  • норма гемоглобин для мужчин – 130 – 170 г/л;
  • норма гемоглобин для женщин — 120 – 150 г/л;
  • красные кровяные тельца для мужчин — 4,0 — 5,0х 10*12/л;
  • красные кровяные тельца для женщин — 3,5 — 4,7х 10*12/л
  • норма mch — 24 — 33пг;
  • норма mch — 30 — 38%.

Комплексное проведение изучение показателей повышен mch и mchc позволяет проводить точную диагностику кроветворной системы организма. Автоматические анализаторы нового поколения после проведения анализа отражают данные исследований в форме гистограмм концентрации hb повышен и распределения клеток в соответствии с их величиной. Согласно полученным данным в результате этих анализов, возможно составление подробной схемы лечения, предотвращение различных заболеваний в начальной стадии.

Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/mchc-v-analize-krovi.html

Расшифровка показателей автоматических гематологических анализаторов:

— WBC(white blood cells— белые кровяные тельца) — абсолютное количество лейкоцитов в крови. Норма 4-9 * 109/л.

— RBC(red blood cells— красные кровяные тельца) — абсолютное количество эритроцитов в крови. Норма 3,5-4,5 *1012 у женщин и 3,5-5,5 * 1012 у мужчин.



— HGB(Hb, hemoglobin) — уровень гемоглобина в крови. Норма для женщинг/л, для мужчинг/л.

— HCT(hematocrit) — гематокрит, относительный объем эритроцитов в плазме крови. Норма 0,39—0,49%.

— PLT(platelets — кровяные пластинки) — абсолютное количество тромбоцитов в крови. Норма* 109/л. Основная функция — прекращение кровотечения.

Эритроцитарные индексы (mcv, mch, mchc):

— MCV— средний объём эритроцита.

— MCH— среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.



— MCHC— средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ ПО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ПРИНЦИПУ.

Анемии вследствие нарушения эритропоэза:

железодефицитные анеми (ЖДА),

анемии связанные с нарушением синтеза и утилизации порфиринов (порфириндефицитные, сидероахрестические, железонасыщенные анемии),



мегалобластные анемии (В12 и фолиево-дефицитная анемия),

Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов(гемолитические);

Анемии, обусловленные кровопотерей

острые постгеморрагические анемии,

хронические постгеморрагические анемии.



Нормоцитарные (6-8 мкм,fl)

Микроцитарные (менее 6 мкл, <80fl)

Макроцитарные (более 8 мкл, >100fl)

Макроцитарные (ц.п. >1,0)

По цветовому показателю различают анемии:

гемолитические анемии (когда скорость разрушения эритроцитов превышает скорость их продукции)

постгеморрагическая (как результат потери крови вследствие кровотечения или кровоизлияния)

неопластические заболевания костного мозга (лейкозы)

анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина

витамин В 12-дефицитная анемия

лекарственные анемии (гемолитические)

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ ПО РЕГЕНЕРАТОРНОМУ ПРИЗНАКУ.

(по количеству ретикулоцитов)

Гипорегенераторные (например, апластическая)

Гиперрегенераторные (например, гемолитическая)

ВИДЫ РЕТИКУЛОЦИТОВ. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА РЕТИКУЛОЦИТОВ.

Ретикулоциты – костномозговые предшественники эритроцитов. Нормальное содержание в периферической крови – 2-10‰ (0,2-1,0%).

Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов костным мозгом.

По степени зрелости различают 5 видов ретикулоцитов.

В I группу входят ретикулоциты, имеющие ядро (эритронормобласты). Зернистость у них располагается в виде плотного венчика вокруг ядра.

Группу II составляют ретикулоциты, имеющие зернисто-сетчатую субстанцию в виде клубка или глыбки.

К III группе относятся ретикулоциты, имеющие зернистость в виде густой сети.

В IV группе ретикулоцитов зернисто-сетчатая субстанция имеет вид отдельных нитей.

В V группу входят ретикулоциты, содержащие отдельные зернышки.

В норме, по Г. А. Алексееву, почти 80% ретикулоцитов относится к IV – V группам.

Определение количества ретикулоцитов используется для:

Диагностики и мониторинга гемолиза или кровопотери;

выявления нарушения регенераторной способности костного мозга при дефиците железа, витаминов В12 и др. элементов, участвующих в кроветворении;

Мониторинга лечения В12-дефицитной анемии (наступление ретикулоцитарного криза, т.е. резкого увеличения количества ретикулоцитов до‰ на 5-7 день лечения);

диагностики апластической анемии;

оценки состояния эритропоэза на фоне лечения эритропоэтином;

оценки способности костного мозга к регенерации после цитостатической терапии и трансплантации костного мозга;

допингового контроля у спортсменов (прием ЭПО – Ret>2,4%,Ht>47% )

ПРАВИЛА ПОДСЧЕТА РЕТИКУЛОЦИТОВ. ОСОБЕННОСТИ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПОДСЧЕТА РЕТИКУЛОЦИТОВ.

Методы подсчета количества ретикулоцитов

Подсчет количества ретикулоцитов в мазке после окраски их специальными красителями.

Подсчет количества ретикулоцитов при помощи люминесцентной микроскопии.

Автоматический подсчет количества ретикулоцитов с помощью гематологического анализатора.

В большинстве отечественных лабораторий подсчет ретикулоцитов производится в мазке после окраски их специальными красителями. Этот метод прост, экономичен, не требует наличия специального дорогостоящего оборудования, а потому может использоваться в любой клинико-диагностической лаборатории.

Второй и третий методы подсчета ретикулоцитов также достаточно просты, но гораздо дороже с экономической точки зрения — требуют дорогостоящего оборудования (люминесцентный микроскоп и гематологический анализатор, проводящий подсчет ретикулоцитов) и реактивов, а потому могут использоваться лишь в некоторых лабораториях.

Определение количества ретикулоцитов производится при микроскопии специально окрашенных мазков.

Унифицированный метод подсчета количества ретикулоцитов после окраски их бриллиантовым крезиловым синим, азуром I или азуром II непосредственно на стекле или в пробирке (1972).

— Принцип. Суправитальная окраска красителями, выявляющими зернисто-нитчатую субстанцию ретикулоцитов.

— Реактивы. Можно использовать один из следующих красителей.

1.Насыщенный раствор бриллиантового крезилового синего в абсолютном спирте (для приготовления абсолютного спирта надо выдержать этанол 96 % в нескольких сменах прокаленного порошка медного купороса). На 100 мл абсолютного спирта берут 1,2 г краски.

2.Раствор азура I, предложенный П. Н. Кориковым: азур 1 — 1 г, аммония оксалат — 0,4 г, натрия хлорид- 0.8 г, этиловый спирт 96 % 10 мл, дистиллированная вода — 90 мл. Раствор краски в закрытом флаконе помещают на 2-3 дня в термостат при 37 °С и периодически энергично взбалтывают. Затем охлаждают до комнатной температуры и фильтруют через бумажный фильтр. Раствор сохраняют в посуде из темного стекла. При появлении осадка краску следует снова профильтровать.

3.Раствор азура II следующего состава: азур II 1 г, натрия цитрат 5 г, натрия хлорид, 0,4 г, дистиллированная вода 45 мл. Раствор оставляют в термостате при 37 °С на 2 сут, периодически помешивая. Для ускорения растворения краску можно прогреть на слабом огне в течениемин, не доводя до кипения. Охлаждают до комнатной температуры и фильтрую). Хранят в посуде из темного стекла.

— Специальное оборудование. Микроскоп.

Окраска на стекле.

Хорошо вымытое и обезжиренное предметное стекло подогревают над пламенем горелки. Стеклянной палочкой наносят на стекло каплю одного из красителей и готовят мазок из краски шлифованным стеклом. Маркируют сторону стекла, на которую нанесен мазок краски, стеклографом. В таком виде стекла можно заготовить впрок и хранить в сухом темном месте. Наносят каплю крови на мазок краски, готовят из нее тонкий мазок и тотчас помещают во влажную камеру на 3—4 мин (можно пользоваться чашкой Петри с уложенными по краям валиками смоченной ваты или фильтровальной бумаги). Затем высушивают мазки на воздухе.

В приготовленных таким образом мазках эритроциты окрашены в желтовато-зеленоватый цвет, зернисто-нитчатая субстанция — в синий цвет.

Окраска в пробирке.

Метод 1: перед употреблением готовят в пробирке рабочий раствор бриллиантового крезилового синего из расчета на каплю 1 % раствора оксалата калия 4 капли раствора краски 1. В краску добавляют 0,04 мл крови (две пипетки до метки 0,02). Смесь тщательно, но осторожно перемешивают и оставляют на 30 мин. Перемешивают и готовят тонкие мазки.

Метод 2: в пробирку помещают 0,05 мл раствора краски 3 и 0,2 мл крови. Смесь тщательно перемешивают и оставляют намин. Перемешивают и готовят тонкие мазки.

Метод 3: в пробирку помещают 0,3—0,5 мл раствора краски 2 и 5-6 капель крови пипеткой от аппарата Панченкова. Пробирку накрывают резиновой пробкой, смесь тщательно, но осторожно перемешивают и оставляют на 1-2 часа (лучше окрашиваются ретикулоциты при экспозиции 2-3 ч). Перемешивают и готовят тонкие мазки.

В мазках эритроциты окрашены в желтовато-зеленоватый цвет, зернисто-нитчатая субстанция в синий или синевато-фиолетовый цвет.

Приготовленные одним из указанных выше способов мазки микроскопируют с иммерсионным объективом. Необходимо подсчитать не менее 1000 эритроцитов и отметить среди них количество эритроцитов, содержащих зернисто-нитчатую субстанцию. Практически для большей точности пользуются специальным окуляром, в котором можно уменьшить поле зрения до требуемых размеров. При равномерных тонких мазках, в которых эритроциты расположены в один ряд, подбирают такое поле зрения, в котором имеется, например, 50 эритроцитов, и затем просчитывают 20 таких полей зрения. При отсутствии готового окуляра его можно легко приготовить, для чего отвинчивают окуляр 10Х, вкладывают в него кусок бумаги с вырезанным небольшим квадратиком и завинчивают. Количество подсчитанных ретикулоцитов выражают на 1000 или на 100 эритроцитов.

Подсчет количества ретикулоцитов при помощи люминесцентной микроскопии.

— Принцип. Использование способности субстанции ретикулоцитов флюоресцировать после обработки крови акридиновым оранжевым.

1. Раствор акридинового оранжевого на изотоническом растворе хлорида натрия и концентрации 1:5000. Для приготовления изотонического раствора рекомендуют использовать дистиллированную воду pH 5,8-6,8, Раствор акридинового оранжевого должен быть свежим; хранят его не более 3—5 дней в темном флаконе с притертой пробкой.

2. Нефлюоресцирующее иммерсионное масло. ИМожно использовать афлуоль или обычное иммерсионное масло с флюоресценцией, погашенной нитробензолом (0,3 мл нитробензола на 1 мл масла). Ю. Н. Зубжицкий в качестве нефлюореспирующего масла предлагает использовать перегнанный анизол. Специальное оборудование. Микроскоп ультрафиолетовый МУФ-ЗМ или люминесцентный.

— Ход определения. Кровь смешивают с акридиновым оранжевым в пробирке или смесителе в соотношении 1 часть крови и 10 частей краски (смесь можно хранить не более 5 ч). Смесь перемешивают в течение 2 мин, каплю смеси наносят на предметное стекло и накрывают покровным стеклом. Микроскопируют с помощью светофильтра ЖС-17. В препарате эритроциты не флюоресцируют, а в ретикулоцитах зернисто-нитчатая субстанция светится ярко-красным цветом. Замечено, что в крови, стабилизированной гепарином или цитратом натрия, флюоресценции ретикулоцитов не наблюдается. Метод отличается простотой и требует немного времени; благодаря яркому свечению ретикулоциты легко подсчитать. Нормальные величины. У здоровых число ретикулоцитов составляетпромиле , или 0,2—1,2 %.

Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга, и оценка его широко используется при различных анемиях (см. табл. 24). Повышение количества ретпкулоцитов наблюдается после кровопотери, при гемолитических анемиях, особенно в период криза (количество ретикулоцитов может быть%), а также на фоне лечения анемии Аддисона Бирмера витамином В12 (ретикулоцитарный криз — подъем числа ретикулоцитов на 4—8-й день лечения). Снижение количества ретикулоцитов характерно для гипопластической анемии, рецидива анемии Аддисона-Бирмера. Определение количества ретикулоцитов может быть использовано для определения продукции эритропоэза и вычисления срока жизни эритроцитов.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА (ТРАНСПОРТ И ДЕПОНИРОВАНИЕ).

Транспортный белок (-1-глобулин), гликопротеин,

Переносит Feиз ЖКТ к эритрокариоцитам и в тканевые депо (печень и др.).

Нормальный уровень: 2,60,05 г/л.

Насыщение трансферрина железом: 30-75%.

Поступает в клетку путем эндоцитоза: захват клеткой комплекса Fe-трансферрин.

Депонирование железа: ферритин и гемосидерин

(500 кДа; содержит 15-20% от общегоFe)

Внутриклеточный протеин — показатель величины запасов железа: кратковременное и длительное депонирование Fe 2+ в тканях.

Показатель степени острофазового ответа и деструктивных процессов: повышение продукции ферритина (инфекция, иммунные комплексы, опухоли).

Основные источникисывороточного ферритина:

1. Моноциты крови

2. Купферовские клетки печени

3. Макрофаги селезенки.

Железо входит в состав гемоглобина (включено в состав молекулы гема), где выполняет важнейшую функцию связывания и доставки кис­лорода клеткам организма человека. Поэтому железо необходимо для синтеза и функционирования гемоглобина. Общее содержание железа в организме «стандартного» человека составляет около 4,2 г. Резервное железо запасается главным образом в печени, селезенке и костном мозге, где хранится в белках ферритине и гемосидерине. Часть ферритина присутствует в плазме, а его концентрация служит надежным индикатором состояния запасов железа в организме. Общее содержание железа в организме человека, входящее в состав гемоглобина, составляет 3000 мг, в составе миоглобина содержится около 125 мг, печень содержит около 700 мг представленного преимущественно ферритином.

От 3 до 4 мг (0.1% обшего количества железа) циркулирует в плазме крови и связи с транспортным белком трансферрином.

Железо осуществляет свою биологическую функцию главным образом в составе других биологически активных соединении (гемоглобин, миоглобин. железосодержащие ферменты), которые вылолняют 4 основные функции:

транспорт электронов (цитохромы, железосеропротеиды).

транспорт и депонирование кислорода (гемоглобин, миоглобин);

участие к формировании активных центров окислительно-вос­становительных ферментов (оксидазы, гидроксилазы идр.);

транспорт и депонирование железа (трансфсрркн, гемосидерин, ферритин).

Гомеостаз железа в организме обеспечивается в первую очередь регуляцией его всасывания в желудочно-кишечном тракте в связи с ограниченной способностью организма к выделению этого элемента.

Существует выраженная обратная зависимость между обеспечен­ностью организма человека железом и его всасыванием в пищеварительном тракте. Всасывание железа зависит от:

возраста и обеспеченности организма железом;

состояния желудочно-кишечного тракта;

количества и химических форм поступающего железа с пищей;

количества и форм прочих компонентов пиши.

Для оптимальною всасывании железа необходима нормальная секреция желудочного сока. Прием соляной кислоты способствует усвоению железа. Аскорбиновая кислота, восстанавливающая железо и образующая с ним хелатные комплексы, повышает доступность и ого элемента, так же как и прочие органические кислоты. Другим компонентом пищи, улучшающим всасывание железа, является фактор животного белка. Улучшают всасывание железа простые угле­воды: лактоза, фруктоза, сорбит, а также такие аминокислоты, как гистилин, лизин, цистеин, образующие с железом легковсасываемые хелаты. Всасывание железа снижают такие напитки, как кофе и чай, полифемольные соединения которых прочно связывают этот элемент. Поэтому чай применяется для профилактики повышенного усвоения железа у больных талассемией. Большое влияние на усвоение железа оказывают различные заболевания. Оно усиливается при недостаточности железа, при анемиях, гиповитаминозе В4 и гемохроматоэе. что объясняется усилением эритропоэза, истощением запасов железа и гипоксией.

Современные представления о всасывании железа в кишечнике отводят центральную роль двум видам трансферрина — мукозному и плазменному. Мукозный трансферрин секретируется клетками слизистой оболочки кишечника энтероцитами в просвет кишечника, где он загружается железом, после чего проникает в энтероцит. В этой клетке трансферрин освобождается от железа, после чего вступает в новый цикл. Источником мукозного трансферрина является сам энтероцит, а печень, из которой этот белок посту­пает в кишечник с желчью. Из энтероцита мукозный трансферрин отдает железо своему плазменному аналогу. Наиболее интенсивное всасывание железа происходит в проксимальных (начальных) отде­лах тонкой кишки и отсутствует и подвздошной кишке. Плазменный трансферрин доставляет железо к тканям, имеющим специфические рецепторы Количество железа, поступающего в клетку, прямо пропорционально числу мембранных рецепторов. Наибольшее количество рецепторов содержат клетки костною мозга, клетки ретикулоэндотелиальной системы печени и селезенки. В клетках этих органов происходит высвобождение желе­за из трансферрина. Затем плазменный трансферрин возвращается в циркуляцию. Повышение потребности клеток в железе при их быс­тром росте или синтезе гемоглобина ведет к индукции (усилению) биосинтеза рецепторов трансферрина, и, напротив, при повышении запасов железа в клетке число рецепторон на ее поверхности сни­жается. У взрослого человека в костном мозге железо трансферрина с помощью специфических рецепторов включается и нормоциты и ретикулоциты, используюшие его для синтеза гемоглобина. В прочие ткани трансферрин доставляет в 4 раза меньшее количест­во желе та. чем в костный мозг.

В организме человека хорошо сохраняется железо. После того, как эритроциты, прожив 120 сут, погибают, железо возвращается в резерв костного мозга для образования новых эритроцитов. За счет распа­да гемоглобина в сутки высвобождается околомг железа, что во много раз превышает поступление железа из пищеварительного тракта (1-1,5 мг/сут). Более 95% железа поступает в плазму из кле­ток ретикулоэндотелиальной системы печени и селезенки, которые поглотают путем фагоцитоза болеестарых эритроцитов в сутки. Железо, поступившее в клетки ретикулоэндотелиальной системы, либо быстро возвращается в циркуляцию в виде ферритина, либо откладывается про запас гемоглобин, поступающий в плазму крови.

При распаде эритроцитов, специфически связывается с гаптоглобином, что предупреждает его фильтрацию через почки.

Железо выделяется из организма в основном путем слущивания слизистой оболочки кишечника и с желчью. Оно теряется также с волосами, ногтями, мочой и потом. Общее количество выделяемою таким образом железа составляет у здоровою мужчины 0.6-1 мг, а у женщин репродуктивного возраста — более 1,5 мг в сутки.

Нормальная сбалансированная диета обеспечивает поступление в желудочно-кишечный тракт околомг железа ежедневно. Основными источниками железа служат мясо, рыба, овощи и крупы. Железо из животной пиши усваивается в несколько раз лучше, чем из растительной. В норме из пиши всасывается около 10% содержащего­ся н ней железа (1 1.5 мг в день), что вполне достаточно для возмеще­ния дневных потерь.

Таким образом, концентрация железа н сыворотке зависит от резорбции и желудочно-кишечном тракте, накопления в кишечнике, селезенке и костном мозге, синтеза и распада гемоглобина и его поте­ри организмом.

Оптимальным для хорошего здоровья пациента является состоя­ние. при котором запасы железа в организме достаточны, но не избыточны.

ЭТИОЛОГИЯ ЖДА (ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ).

Железодефицитная анемия — самое распространенное заболевание во всем мире. По данным ВОЗ зарегистрировано около 1 млрд человек страдающих ЖДА.

Повышенные потери железа:

— менструальные кровопотери, беременность, роды, лактация;

— кровопотери из желудочно-кишечного тракта : язвенные поражения, опухоли, полипы, дивертикулез, геморрой, глистные инвазии (анкилостомидоз);

кровопотери в замкнутые полости с нарушением реутилизации железа: эндометриоз, легочный сидероз,

Недостаточное поступление железа

Нарушение всасывания (хронический энтерит, резекция тонкой кишки, дисбактериоз, лямблиоз)

Алиментарный фактор (растительно-молочная диета)

Повышенная потребность в железе

Повышенная потребность в железе: ранний детский возраст, подростковый период, беременность, лактация

КАРТИНА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ЖДА.

Картина периферической крови при ЖДА

количество эритроцитов в регенераторную стадию обычно в пределах нормы, в гипорегенераторную – снижено;

МСН (менее 27 пг) – гипохромия (ц.п.<0,85),

МСV(менее 78 фл) — микроцитоз.

RDWможет оставаться нормальным или незначительно повышенным (признак анизоцитоза).

ретикулоциты в пределах нормы, либо несколько повышены при наличии кровотечения.

лейкоциты и тромбоциты — в пределах нормы. При хронических кровотечениях может наблюдаться небольшой тромбоцитоз либо тромбоцитопения.

СОЭ — чаще норма.

Периферическая кровь при ЖДА

Морфологическим признаком железодефицитной анемии является гипохромия эритроцитов и анизоцитоз со склонностью к микроцитозу.

Картина периферической крови при ЖДА (регенераторная фаза)

RBC 4.58 x/л

Скрытый (латентный ) дефицит железа

Сидеропенический синдром: резкое выпадение, сухость и ломкость волос, ранняя седина, уплощение ногтей, их ломкость, трещины, поперечные борозды, сухость кожи, гиперкератоз, болезненные незаживающие трещины в углах рта, на языке, на пальцах рук и ног, пятках, извращения вкусовых и обонятельных пристрастий, частые инфекции, увеличение аденоидов, нарушения глотания, мышечная слабость, слабость сфинктеров (неудержание мочи при кашле, смехе)

Лабораторные показатели скрытого дефицита железа:

Hb, RBC, MCV, MCH, MCHC, RDW — НОРМА,

СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО – СНИЖЕНО ИЛИ НОРМА

Растворимые рецепторы к трансферрину — -повышены

Собственно железодефицитная анемия

Анемический синдром: слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, обмороки

Сидеропенические синдромы прогрессируют

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА.

Источник: http://studfiles.net/preview//

Что такое MCHC и MCH в анализе крови и причины их отклонений от нормы

В диагностике заболеваний, общий анализ крови играет важную роль. Основываясь на изменении его показателей можно предположить, какой процесс имеет место в организме, каким образом он развивается и каковы его причины.

Показатели MCH и MCHC в анализе крови обозначают среднее содержание гемоглобина (Hb), а их отклонения может указывать на существенные изменения в структуре костного мозга и эритроцитах. Сегодня вы узнаете, как они определяются, какие причины приводят к их изменению, и как проводится расшифровка.

Что такое MCH и MCHC?

MCH (расшифровка – mean concentration hemoglobin) – показатель, показывающий среднее содержание в определенном эритроците Hb. Его можно получить, если разделить общий гемоглобин на показатель эритроцитов.

Норма данного показателя составляетпг. У детей его количество может быть несколько иным, и отличаться в том или ином возрасте.

Изменение происходит в результате действия различных факторов, в результате чего изменяется и среднее значение цветового показателя крови, на основании которого определяется диагноз той или иной анемии.

MCHC (расшифровка — mean corpuscular hemoglobin concentration) – средняя величина, показывающая содержание Hb в эритроцитах. Обычно используется для уточнения MCH, так как если в эритроцитах наблюдается изменение MCH, то MCHC также должен пропорционально измениться.

Норма MCHC в эритроцитах составляетг/л.

Оба показателя позволяют судить об изменениях, происходящих в каждом отдельно взятом эритроците. Любое изменение в эритроцитах говорит о патологии системы крови, и, соответственно, о том, что необходимо проводить соответствующее лечение. Диагностировать их изменение позволяет общий анализ крови (то есть его расшифровка с указанием всех возможных показателей).

Расшифровка анализа проводится врачом-лаборантом или непосредственно лечащим врачом.

Причины увеличения показателя MCH и MCHC

Какие причины влияют на изменение данных показателей, и что означает их увеличение?

MCH повышено в том случае, если концентрация гемоглобина в отдельной красной клетке увеличивается (цветовой показатель становится больше чем 1,1). Такое изменение может быть при таких заболеваниях:

  1. Анемия. Среди них на первое место выходят гиперхромные (насыщенные Hb) и мегалобластные (в том случае, когда происходит образование больших по размеру клеток). При этом нарушается нормальная транспортная функция крови (из-за увеличения количества гемоглобина), ухудшается кровообращение в мелких сосудах органов, что сказывается на их функциональной активности. Несмотря на то, что уровень Hb повышен, клетки неполноценны и быстро погибают.
  2. Гипотиреоз . Пониженное содержание тиреоидного гормона способствует уменьшению активности костного мозга. В результате этого увеличивается концентрация гемоглобина, что и приводит к тому, что цветовой показатель повышен.
  3. Заболевания печени. Как известно, именно данный орган отвечает за синтез большинства белковых молекул (при этом, их количество повышено как в самом органе, так и во внутренней среде). Особенно это заметно в том случае, если в печени развивается гипертрофия или онкологический процесс (повышен уровень синтеза в опухолевой ткани). В результате, концентрация эритроцитов и их уровень повышен, все они имеют больший объем Hb и, соответственно, цветовой показатель. У женщин встречаются несколько реже, чем у мужчин.
  4. Онкозаболевания. Патология красного костного мозга, а также желудка и легких могут приводить к тому, что происходят значительные изменения в эритроцитах и, как следствие, MCH будет повышен. Как у детей, так и у взрослых отклонение от нормы MCH и MCHC из-за онкологии наблюдается в случае лейкозов, при этом показатель каждого индекса может быть в десятки раз выше, чем его норма.

На самом деле, не так страшно, если уровень MCH или MCHC несколько повышен. Это говорит о том, что кровь более-менее справляется со своей функцией. Гораздо хуже, если их норма понижена.

Причины снижения MCH и MCHC

Снижение показателей MCH и MCHC также может привести к различным нарушениям метаболизма, так как уменьшается содержание кислорода в крови, уменьшается перфузия клеток и, как следствие, ухудшается состояние внутренних органов, что может привести к их дисфункции. Особенно это опасно для беременных женщин и детей, так как малое количество гемоглобина негативно скажется как на состоянии плода и процессах закладки его тканей, так и на растущем организме.

Причины, приводящие к тому, что MCH и MCHC понижены:

  • сниженная концентрация железа в организме (норма его в крови составляет около 5 мг) . Обычно, его содержание уменьшается при внутренних кровотечениях, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а также недостаточный уровень его в поступающих продуктах питания. В результате, из-за того что показатель железа понижен, не может синтезироваться полноценный гемоглобин, что проявляется в виде железодефицитной анемии. Наблюдается преимущественно у женщин, так как физиология их организма предполагает ежемесячную потерю железа (из-за чего и необходимо поддерживать его содержание в крови);
  • наследственные заболевания крови (например, талассемия) — проявляется преимущественно у детей . При них наблюдается нарушение выработки структурных единиц гемоглобина – белковых цепей (преимущественно альфа). Hb, несущий данные цепи, не может адекватно снабжать кислородом клетки и органы. Выявить такое заболевание можно уже на первых годах жизни ребенка и предпринять соответствующие меры для их устранения;
  • недостаток витамина В6. Данный витамин, как и все остальные из группы B, отвечает за протекание многих обменных процессов (норма его составляет около 2 мг, а содержание его в крови постоянно меняется). Особенно, это касается костного мозга, где происходит образование большинства кровяных клеток, а также гемоглобина. Если снижается его концентрация, нарушается процесс соединения полипептидных цепей Hb, что и приводит к тому, что MCH и MCHC понижены. У женщин данное состояние встречается несколько чаще, чем у мужчин.

Все перечисленные причины оказывают значительное влияние на состояние системы крови и приводят к уменьшению цветового показателя и уменьшения гемоглобина в эритроцитах. Для того, чтобы предотвратить их изменение, необходимо знать о возможных мерах профилактики.

Норма показателей может прогрессивно снижаться с возрастом, поэтому не стоит сильно паниковать при их снижении у пожилых людей.

Профилактика

Что же необходимо для предотвращения изменения данных показателей и как предупредить их основные причины возникновения?

В первую очередь, следует помнить о соблюдении здорового образа жизни. Ежедневные физические упражнения, правильное и сбалансированное питание будут способствовать тому, что норма показателей восстановится. Особенно важно уделить внимание правильно подобранному рациону, в котором содержание незаменимых аминокислот и молекулярного железа повышено. К таким продуктам можно отнести гранат, печень, некоторые морепродукты, а также яблоки.

У беременных женщин содержание поступающего железа должно быть увеличено (особенно в течение первого и половины второго триместров), так как оно необходимо и для растущего плода. Также на протяжении всей беременности показан прием поливитаминных комплексов (особенно у женщин, имеющих трофические нарушения). Для своевременной диагностики им показан общий анализ крови (каждый месяц до беременности и на протяжении 4-5 месяцев после зачатия). Профилактику снижения показателей у детей рекомендуется проводить уже с самого рождения (особенно при осложненной наследственности).

Врачам нужно проводить профилактическую работу среди населения, особенно у женщин. Крайне важно устранить все экзогенные причины снижения эритроцитарных индексов, так как зачастую это позволяет быстрее добиться восстановления их нормы.

Норма MCH и MCHC говорит о том, что в организме все хорошо и нет причин для паники. В том случае, если наблюдается их изменение, тщательное соблюдение предписаний врача и правильное питание позволит привести кровь в порядок.

Источник: http://redkrov.ru/analizy/mchc-mch.html