keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Вич в стоматологии
В домашних условиях

Вич в стоматологии

Заражение ВИЧ в стоматологии: опасность для врачей и пациентов



Дантисты, по данным Американской ассоциации стоматологов, находятся на втором месте среди всех медицинских профессий по опасности заражения ВИЧ.

Оглавление:

Знание проявлений инфекции, особенно в ротовой полости, очень важно для врача-стоматолога.

Можно ли заразиться ВИЧ в стоматологии?

Есть ли случаи заражения ВИЧ у стоматолога от пациентов? Этот вопрос интересует многих посетителей зубного врача. Проникновение инфекции в организм может возникнуть при удалении зуба, кровотечении, повреждении слизистой оболочки.

В настоящее время существует ряд требований по профилактике ВИЧ-инфекции, СПИДа в стоматологии, которые заключаются в тщательной стерилизации и дезинфекции средств многократного использования и в применении одноразового инструментария. Несмотря на все предпринятые меры профилактики иммунодефицита, случаи заражения все-таки встречаются, причем как среди врачей, так и у пациентов.

На что следует обратить внимание, попадая в зубной кабинет:

  • особую опасность представляет использование нестерильного инструмента и шприца для анестезии;
  • недопустимо повторное использование резиновых перчаток;
  • плевательница и все рабочие поверхности должны быть чистыми;
  • применение одноразовых салфеток обязательно.

Если придерживаться всех этих правил, то риск занесения инфекции значительно снижается.

На самом деле случаев, когда пациент заразился ВИЧ у стоматолога, очень мало. Гораздо чаще инфицируются врачи. Если человека беспокоит вопрос: Можно ли заразиться ВИЧ, СПИДом у стоматолога?, необходимо уточнить у врача о универсальных мерах безопасности. Это поможет обрести уверенность и снизить страх перед посещениеv кабинета специалиста.



Профилактика ВИЧ в стоматологии

Особенности проявления первых признаков заболевания таковы, что впервые можно обнаружить ВИЧ-инфекцию в стоматологии, ведь зачастую изменения происходят именно в ротовой полости. Поэтому дантист должен быть хорошо ознакомлен с признаками заболевания. Внимательное изучение и анализ истории болезни, пальпация лимфоузлов, активная позиция в определении наличия инфекции – обязанность зубного врача.

В слюне больного вирус находится в незначительных количествах, однако дантист должен полностью осознавать всю степень риска лечения зубов при ВИЧ.

  • Бывают случаи появления ВИЧ у стоматолога. Факторы, увеличивающие риск заражения среди специалистов:
  • случайные укусы больными СПИДом;
  • ранение инструментом, который применялся при лечении больного;
  • попадание слюны на слизистые оболочки или на поврежденные участки кожи зубного врача.

Чтобы не допустить заражения ВИЧ, стоматологам необходимо придерживаться следующих мер предосторожности:

  • получать и изучать сведения о риске заболевания у пациента;
  • регулярно обрабатывать руки антисептическим раствором и работать в перчатках;
  • максимально использовать одноразовой инструментарий и материал;
  • обязательно проводить дезинфекцию и стерилизацию всех инструментов и материалов многоразового использования.

Защита от ВИЧ в стоматологии должна производиться всем медперсоналом. Для этого используются очки, пластиковые маски, халаты, шапочки, перчатки. Врач должен избегать ранения инструментом, который контактировал со слюной и кровью пациента. Применение турбинных бормашин не приветствуется, лучше использовать инструмент с меньшим числом оборотов. Использование кофердама значительно снижает степень риска. После каждого пациента необходимо менять перчатки, мыть руки и обрабатывать их дезинфицирующим средством. Лучше пользоваться одноразовыми халатами. Такие средства защиты значительно снижают вероятность заражения иммунодефицитом.

Рабочее место дантиста, согласно стандарту, должно быть оборудовано необходимыми емкостями для отходов. Во избежание травматизма запрещается закрывать колпачком использованный шприц.



При нарушении целостности кожных покровов зубного врача или пациента, их нужно заклеить лейкопластырем, чтобы не допустить контакта. Кровь, слюна и все использованные материалы рассматриваются, как носители инфекции и должны полностью утилизироваться, чтобы не допустить распространения ВИЧ. Через стоматолога должна проходить вся врачебная информация, характеризующая процесс течения инфекционного заболевания со стороны ротовой полости. Это поможет своевременно заподозрить недуг.

Инактивация вируса происходит при 56 градусах на протяжении получаса. Условий стерилизации, гарантирующих полную инактивацию, необходимо четко придерживаться. Контроль температурных и временных параметров стерилизации должен осуществляться согласно действующему стандарту.

Стоматология для ВИЧ-инфицированных оказывается в полном объеме при соблюдении всех мер безопасности. Врач должен быть осведомлен об особенностях лечения инфекции и проявлениях заболевания, а также соблюдать все законы и этические нормы при оказании медицинской помощи.

Следует помнить, при четком соблюдении медперсоналом и пациентами необходимых мер безопасности и гигиены, вероятность того, что ВИЧ можно заразиться у стоматолога, сводится к нулю.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/prichiny-zarazheniya/v-stomatologii



ВИЧ-инфекция полости рта

ВИЧ-инфекция полости рта — патологические изменения органов полости рта, наблюдающиеся у инфицированных вирусом иммунодефицита пациентов. При вторичном иммунодефиците начинается активное размножение условно-патогенной и патогенной флоры. Это приводит к развитию инфекционно-воспалительных, дегенеративных и онкологических процессов в полости рта: гингивита, пародонтита, хейлита, вирусных и грибковых поражений, саркомы Капоши и др. Диагностика ВИЧ осуществляется лабораторными методами и направлена на обнаружение в крови самого вируса, антител к нему и оценку состояния клеточного звена иммунной системы. Эффективное лечение на сегодняшний день не разработано, основой терапии являются антиретровирусные препараты.

ВИЧ-инфекция полости рта

ВИЧ-инфекция полости рта – это группа стоматологических заболеваний, развивающихся одними из первых у пациентов с приобретенным иммунодефицитом. Патологические изменения полости рта у ВИЧ-инфицированных диагностируются в 30-80% случаев и позволяют не только заподозрить наличие заболевания, так и сделать выводы о его прогрессирующем течении либо неэффективности антиретровирусной терапии. От момента инфицирования ВИЧ до появления первых клинических признаков может пройти от 2-х до 5-ти лет, в течение которых пациент не предъявляет каких-либо жалоб, но при этом является потенциально опасным. Настороженность стоматологического персонала и знание клинической картины ВИЧ в полости рта позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях и направить пациента на специфическое лечение.

Причины ВИЧ-инфекции полости рта

Вирус поражает клетки-хелперы Т4 субпопуляции лимфоцитов и разрушает систему клеточного иммунитета. Ткани полости рта одними из первых теряют резистентность к оппортунистической и патогенной флоре. Чаще всего они поражаются грибком Candida albicans, вирусом простого герпеса, вирусом Эпштейна-Барр, папилломавирусами. Бактериальные инфекции вызываются ассоциациями возбудителей (анаэробы, стрепто- и стафилококки). Среди представителей анаэробной флоры лидируют фузобактерии, спирохеты, бактероиды и пептострептококки. Начинается активная пролиферация возбудителей, но на фоне подавления Т-звена иммунитета организм не может оказать сопротивления инфекции. Для пациентов с ВИЧ характерна постоянная смена стадий ремиссии и рецидива, прогрессирующее ухудшение состояния, нарастание клинической симптоматики и постепенное формирование полного синдрома необратимого вторичного иммунодефицита с летальным исходом.

В стоматологии клинические формы ВИЧ в полости рта разделяются на 3 группы, исходя из степени предположительной связи с инфицированием. К первой группе относятся патологические процессы, наиболее тесно связанные с вирусом иммунодефицита (кандидоз, волосатая лейкоплакия, ВИЧ-гингивит, язвенно-некротический гингивит, ВИЧ-пародонтит, саркома Капоши, нон-Ходжскинская лимфома). Вторую группу составляют поражения, в меньшей степени ассоциированные с ВИЧ (атипичные язвы, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, патология слюнных желез, вирусные инфекции). В обширную третью группу входят поражения, которые могут быть при ВИЧ-инфекции, но не связаны с ней.

Симптомы ВИЧ-инфекции полости рта

Известны многочисленные клинические проявления ВИЧ-инфекции в полости рта. У 75% пациентов диагностируется кандидоз, чаще всего в псевдомембранозной форме. При осмотре выявляется беловато-серый творожистый налет на внутренней поверхности щек, неба, языка и десен. При снятии налета шпателем обнажается изъязвленная поверхность. Реже встречается гиперпластическая форма, характеризующаяся наличием плотных белых очагов, спаянных со слизистой оболочкой, и атрофическая (эритематозная), при которой наблюдаются красные пятна без налета. Пациентов беспокоит чувство жжения.



Следующей распространенной патологией является герпетический гингивостоматит. Его отличают многочисленные пузырьковые высыпания по всей слизистой оболочке и вокруг рта. После вскрытия пузырьков образуется поверхность с очагами эрозий. При волосатой лейкоплакии обнаруживаются белые складки или ворсинки на слизистой, плотно спаянные с окружающими тканями. Чаще всего они располагаются по краю языка. Пациент может жаловаться на легкое жжение и боль. Заболевание встречается в 98% случаев инфицирования вирусом иммунодефицита. Еще одной распространенной формой ВИЧ в полости рта является язвенно-некротический гингивостоматит. Заболевание начинается с кровоточивости десен и постепенно прогрессирует, приводя к разрушению тканей периодонта вплоть до остеомиелита.

Если при осмотре выявляется сыпь с болезненными розовыми, фиолетовыми, красными пятнами или узелками на слизистой оболочке твердого неба, можно думать о саркоме Капоши. Она представляет собой злокачественную лимфангиому. Благодаря достижениям современной терапии сейчас в клинической практике саркома Капоши встречается гораздо реже. Помимо этого, существует целый ряд патологических процессов со стороны органов полости рта, указывающих на наличие вируса ВИЧ (хейлит, глоссит, язвы, телеангиэктазии и др.), но их распространенность менее велика.

Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции полости рта

Главным диагностическим инструментом ВИЧ-инфекции являются лабораторные данные. С момента инфицирования и до появления клинически значимых симптомов может пройти несколько лет, но даже при отсутствии жалоб пациент является потенциально опасным и служит источником заражения для других людей. При лабораторной диагностике используют реакцию ПЦР для выявления РНК вируса, метод иммунного блоттинга для обнаружения антител к отдельным антигенам, обнаружение антител к ВИЧ методом иммуноферментного анализа и исследование иммунного статуса. При необходимости исследуют кровь пациента на наличие антител к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазме и т. д.

При подозрении на ВИЧ необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как истинная лейкоплакия, лейкоплакия курильщика, контактные аллергические реакции, гиперпластический кандидоз, красный плоский лишай. При изучении анамнеза важно выявить причины, которые могли бы повлиять на работу иммунной системы, например, прием цитостатиков и кортикостероидов. Необходимо учитывать профессиональные и социальные особенности пациента, его образ жизни.

Терапия ВИЧ базируется на комплексной программе, основой которой являются антиретровирусные препараты: ингибиторы обратной транскриптазы (ламивудин, диданозин, зидовудин) и ингибиторы протеазы ВИЧ (саквинавир, нелфинавир, индинавир). Для лечения сопутствующих ВИЧ-ассоциированных состояний, вызванных размножением условно-патогенной и патогенной флоры, используются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и противовирусные препараты, средства, подавляющие рост анаэробной флоры и противоопухолевые препараты (циклофосфан, метотрексат). Важным звеном терапии ВИЧ является специфическая иммунотерапия для укрепления Т-клеточного иммунитета (ВИЧ-1-специфический иммуноглобулин, смесь моноклональных антител).



Прогноз и профилактика ВИЧ-инфекции полости рта

При обнаружении заболевания на ранней стадии и своевременном начале терапии прогноз относительно благоприятный. Комплексные меры, замедляющие размножение вируса, позволяют поддерживать нормальный иммунный ответ и противостоять оппортунистическим заболеваниям.

Профилактика ВИЧ-инфекции сводится к тщательному контролю трех путей передачи вируса. Чаще всего возбудитель передается половым путем, поэтому при любых контактах необходимо пользоваться качественными барьерными методами контрацепции. Для профилактики парентеральной передачи возбудителя в медицинских учреждениях и организациях, оказывающих косметологические и эстетические услуги, должны тщательно соблюдаться все санитарно-эпидемические требования к асептике и антисептике. Для предотвращения вертикального пути передачи (от матери к ребенку) необходимо тщательное обследование беременных женщин на ВИЧ и, при наличии положительного результата, тщательное наблюдение за будущей мамой.

В настоящее время ВИЧ является остросоциальной проблемой и серьезной угрозой здоровью населения. Осведомленность стоматологов о симптомах ВИЧ в полости рта помогает заподозрить заболевание на ранней стадии и направить пациента на обследования для уточнения диагноза.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-HIV

Как проявляется ВИЧ-инфицирование в полости рта — фото язв и налета на языке

ВИЧ подавляет и угнетает иммунную систему на клеточном уровне, делая организм восприимчивым к любым инфекциям и вирусам. Иммунная система становится не резистентной к условнопатогенной и патогенной микрофлоре.

Ученые выяснили, что слизистая оболочка рта (особенно языка) первой реагирует на наличие вируса в организме. Постоянные заболевания зубов и ротовой полости для специалистов сигнализируют о возможном заражении.

Симптомы ВИЧ во рту с фото

Существует условная градация симптомов ВИЧ в ротовой полости, в зависимости от степени их взаимосвязи:

  1. заболевания, которые в первую очередь указывают на вирус иммунодефицита (кандидозный стоматит (молочница) в различных проявлениях, гингивит, герпетический гингивостоматит, пародонтит, саркома Капоши);
  2. признаки, которые меньше связаны с вирусом (инфекционные поражения бактериального характера; болезни слизистой оболочки или твердых тканей, вызванные вирусными инфекциями; патологии слюнных желез);
  3. симптомы, которые напрямую не свидетельствуют об инфицировании, однако могут быть спровоцированы вирусом.

У больных ВИЧ болезненное состояние ротовой полости носит хронический характер с периодическими обострениями, рецидивами и ремиссиями. Постепенно ситуация усугубляется, клинические симптомы усиливаются, а периоды покоя практически отсутствуют. Слизистая оболочка страдает даже от несерьезных возбудителей, которые иммунная система здоровых людей сразу отвергает.

На медицинских фото характерные симптомы прослеживаются очень четко:

  • плотный налет на языке, небе, щеках серовато-белого или желтого цвета;
  • неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов;
  • наличие на слизистой оболочке язв, пузырьков, уплотнений, спаек, афт или эрозий, которые носят непонятный характер, но доставляют боль и дискомфорт;
  • кровоточивость десен;
  • неудовлетворительное состояние зубов (они подвержены развитию кариеса, так как организм не распознает болезнетворных бактерий).

Стадии ВИЧ-инфекции в полости рта

В медицинской литературе выделяется несколько типологий стадий ВИЧ. Одной из самых понятных и распространенных считается классификация, которая предполагает 4 этапа развития болезни, и каждый из них сопровождается различными проявлениями.


  1. инкубационный период;
  2. период первичных проявлений (острая, затем бессимптомная инфекция);
  3. персистирующая генерализованная лимфаденопатия;
  4. стадия необратимого вторичного иммунодефицита.

Диагностика

Для точного диагноза врачу необходимо собрать полный анамнез (профессию, образ жизни, перенесенные болезни, прием специфических препаратов) и назначить ряд исследований (подробнее в статье: симптомы и описание различных болезней языка с фото).

  1. реакция ПЦР (выявление РНК вируса иммунодефицита);
  2. методика иммунного боттинга (обнаружение отдельных антител к ВИЧ);
  3. иммуноферментный анализ;
  4. проверка иммунного статуса.

Иногда при противоречивых или смазанных показателях назначаются дополнительные исследования. Врачи изучают кровь на наличие антител к вирусу простого герпеса, токсоплазме, цитомегаловирусной инфекции (проявляется в виде тяжелой простуды) и др.

Своевременное медицинское обследование имеет большое значение, как для самого больного, так и для его окружения. С момента инфицирования до проявления первой симптоматики может пройти почти 5 лет. В течение этого времени человек может не подозревать о проблеме, однако быть носителем и распространителем вируса. Острое ухудшение состояния здоровья полости рта лучше всего сигнализирует о заболевании на ранних стадиях.

Лечение стоматологических заболеваний, вызванных ВИЧ

Стоматологические недуги, спровоцированные ВИЧ, подлежат своевременному и тщательному лечению. Подавленный иммунитет и внутренняя микрофлора не могут противостоять возбудителям, поэтому недуги быстро прогрессируют. Терапия включает в себя лечение в кабинете стоматолога и прием лекарственных препаратов (антибиотики широкого спектра, противовирусные, противогрибковые лекарства, кортикостероиды и др.).

Болезни зубов

Стоматологические клиники предоставляют безопасное и качественное лечение. При этом используются одноразовые инструменты, а многоразовые тщательно стерилизуются (в окружающей среде вирус погибает при температуре выше 60 градусов). Стоматологи осуществляют все необходимые манипуляции – лечат кариес, пломбируют зубы, проводят протезирование. Однако очень осторожно подходят к вопросу хирургического вмешательства.



Врачи часто сталкиваются с ВИЧ-пародонтитом. Он обладает всеми признаками обыкновенного пародонтита (воспалением тканей пародонта), но отличается стремительным прогрессированием. Это значит, что пациент очень быстро может лишиться зубов. Терапия представляет собой классические меры по борьбе с пародонтитом, учитывая основной курс приема препаратов пациента.

Гингивит

Гингивит во рту — это воспалительный процесс в деснах. В зависимости от формы и степени развития у больного появляются различные признаки, среди которых отек, покраснение, зуд или жжение, кровоточивость, атрофия или увеличение десенных сосочков, образование некротических язв.

Лечат гингивит комплексно:

  1. санация полости рта и профессиональная чистка;
  2. тщательное обрабатывание антисептическими препаратами;
  3. прием антибиотиков или противовирусных медикаментов;
  4. прием антигистаминов;
  5. использование заживляющих гелей и мазей.

Кандидозный стоматит

Кандидоз (молочница) наблюдается у более чем 90% инфицированных. Стоматит в данном случае может быть атрофическим, гипертрофическим или псевдомембранным. Чаще всего проявляется последний тип кандидозного стоматита.

Молочница характеризуется классическими симптомами:


  • плотный творожистый налет белого или серого цвета;
  • покраснение и отечность слизистой;
  • образование язв или болезненных эрозий, которые срастаются с мягкими тканями.

При кандидозе показан прием противогрибковых препаратов, угнетающих грибок Кандида, антимикотиков, использование аптечных антисептиков, тщательная гигиена рта, соблюдение диеты. При обширных поражениях кандидозом применяют заживляющие средства.

Другие заболевания

Практически все больные ВИЧ сталкиваются с волосистой лейкоплакией (вирус Эпштейна – Барра). Она проявляется в виде постоянного белого или серого налета на языке. Слизистая покрывается складками и шероховатыми бляшками. Возникновение патологии провоцируют сбои в работе иммунной системы.

Именно поэтому лечение имеет иммуномодулирующую направленность:

  1. антиретровирусная терапия;
  2. иммунотерапевтическое лечение;
  3. противовирусные медикаменты;
  4. антимикотики;
  5. лекарства на основе ретиноевой кислоты;
  6. в запущенных случаях пораженные участки иссекают хирургическим путем или при помощи лазера.

Источник: http://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/yazyk/pri-vich.html

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

ВВЕДЕНИЕ

Еще недавно относительно благополучная ситуация с заболеваемостью ВИЧ-инфек­цией в России с 1996 года начала резко ухудшаться. С 1996г. По октябрь 1999 года было вы­явленослучаев заболевания, что в 18 раз больше, чем за весь предыдущий девятилет­ний период, начиная с 1987 года до 1996 года.



ВИЧ-инфицированные граждане зарегистрированы на 83 административных территориях Российской Федерации.

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Красноярском крае в 1999 году имеет яркую тенденцию к ухудшению. Годовая динамика выявления ВИЧ-инфицированных в крае показывает неуклонный рост, так в течение 1997 года выявлено 20 случаев, в 1998 году — 35 случаев, за 10 месяцев 1999 году 112 случаев ВИЧ-инфекции. В эпидемический процесс во­влечены 15 районов края, наибольшее количество выявленных ВИЧ-инфицированных в гг. Красноярске. Норильске, Минусинске. Основным фактором риска заражения является внут­ривенное употребление наркотиков.

Большое значение в профилактике ВИЧ-инфекции имеет предупреждение внутри-больничного инфицирования, поэтому необходимо проводить тщательную обработку медин-струментария строго в соответствии с ОСТОм «Дезинфекция, стерилизация изде­лий медицинского назначения» и приказом МЗ СССР №408 от 12.07.89 «О мерах по сниже­нию заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Особую актуальность в настояшее время приобрело предупреждение профессионального за­ражения медицинских работников, поэтому в данных методических рекомендациях пред­ставлены меры профилактики профессиональных случаев заражения ВИЧ среди стоматоло­гов.

Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции помогает как можно раньше частично «изолиро­вать» источник инфекции и предупредить дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции.



СИМПТОМЫ ВИЧ — ИНФЕКЦИИ В ПОЛОСТИ РТА

Проявление симптомов ВИЧ-инфекции в полости рта относятся к ранним признакам этого заболевания. Среди различных поражений слизистой оболочки полости рта при ВИЧ-инфекции наиболее распространенным является кандидозный стоматит, который встречается от 80 до 97 % случаев. У здоровых лиц кандидозный стоматит редко встречается, за исклю­чением больных, ранее подвергшихся какому-либо лечению с применением антибиотиков широкого спектра действия, гормонов, цитостатиков и др. Характерной формой кандидоза при ВИЧ-инфекции является острый псевдомембранозный кандидозный стоматит. Слизистая оболочка полости рта (щек. языка, твердого и мягкого неба, дна полости рта с переходом на красную кайму губ) покрыта белым или серовато-белым налетом, напоминающим творожи­стую массу. Налет неплотно прикрепляется к подлежащей ткани, легко снимается, под ним может быть нормальный эпителий, либо эритематозные или эрозированные участки. Необхо­димо отметить, что поражение языка может проявляться по типу острого атрофического или хронического гиперпластического кандидозного глоссита («черный волосатый язык»). В случае локализации кандидозного поражения в области углов рта возникает ангулярный хейлит. При этом имеет место гиперплазия эпителиальных структур углов рта, нередко с по­явлением хронических трещин. Нужно помнить, что в отличие от банального кандидозного стоматита, кандидоз при ВИЧ-инфекции трудно поддается специфическому лечению и воз­можны частые рецидивы.

На втором месте по распространенности при ВИЧ-инфекции стоит персистирующая генерализованная лимфоаденопатия (ПГЛ). ПГЛ характеризуется увеличением лимфоузлов в двух и более группах (за исключением паховых лимфоузлов у взрослых), сохраняющимся не менее трех месяцев. Лимфоузлы достигают в диаметре 1 см и более у взрослых и 0.5 см. у детей. Наиболее часто увеличиваются шейные, затылочные, подмышечные лимфоузлы. Они

эластичны, не спаяны с подлежащей тканью, кожи над ними не изменена. В течении времени лимфоузлы могут уменьшаться и вновь увеличиваться.

Саркома Капоши (СК) также наиболее частая патология в полости рта. По данным ли­тературы она встречается в 30% случаев. В полости рта для СК характерны высыпания в ви­де синеватых, фиолетовых, розовых или красного цвета пятен, узелков, локализующих на слизистой оболочке твердого неба. Со временем они приобретают темное окрашивание, уве­личиваются в размерах, часто происходит их дольчатое разделение и изъязвление, сопрово­ждающееся болезненностью при приеме пищи.

Волосистая лейкоплакия (ВЛ) наблюдается у ВИЧ — серопозитивных гомосексуалов. Сведений о наличии её в других группах риска по ВИЧ-инфекции нет. По данным литерату­ры 98% обследованных больных ВЛ были ВИЧ-серопозитивными.



Клинически ВЛ выглядит в виде выступающих над поверхностью слизистой оболочки складок или выступов белого цвета, которые, по форме напоминают волосы. Волосистая лейкоплакия может распространяться на всю заднюю поверхность языка и на центральные его отделы. Наиболее характерной локализацией является боковая поверхность языка, а так­же слизистая оболочка губ, щек. дна полости рта и нёба. Особенность ВЛ состоит в том, что патоморфологические элементы плотно прикреплены к основанию.

Острый язвенно-некротический гингиво-стоматит. Начало заболевания при ВИЧ-инфекции либо внезапное, либо незаметное с кровоточивостью десен при приеме пищи или чистке зубов. Признаки заболевания могут исчезнуть через 3-4 нед., но обострения часто по­вторяются. Слизистая десны ярко-красного цвета, отечна. Десневой край и межзубные со­сочки некротизируются, покрываются желтоватым налетом, который неплотно прикреплен к подлежащим тканям. Чаще поражаются участки слизистой оболочки в области фронтальных зубов. У большинства ВИЧ-инфицированных больных язвенно-некротический гингиво-стоматит имеет прогрессирующее течение, ведущее к потере мягких тканей и костных структур с последующей секвестрацией.

Герпетический гингивостоматит — одно из наиболее частых и тяжелых проявлений ВИЧ-инфекции. У ослабленных больных в следствии диссемиляции вируса, приводящего к висцеральной патологии, летальность достигает 25%. Заболевание начинается с озноба, по­вышения температуры тела до 38°-39° и появления болезненных высыпаний в полости рта. головной боли, общего недомогания. Высыпания локализуются чаше на слизистой оболочке щек, десен, неба, внутренней поверхности губ. на языке, реже на мягком и твердом небе, небных дужках, миндалинах.

Появлению сыпи обычно предшествует локальное жжение, покалывание. Сыпь носит ограниченный характер и представлена везикулезными элементами, расположенными на отечном эритематозном фоне. Прозрачное содержимое пузырьков быстро мутнеет, везикулы вскрываются, образуя округлые эрозии с фестончатыми краями. На поверхности десен эpo-зии едва различимы, так как имеют вид точек. На небе могут образовываться сливающиеся эрозивные очаги. Почти всегда увеличиваются регионарные подчелюстные лимфоузлы. По­могает постановке диагноза частое наличие сгруппированных пузырьковых высыпаний на коже вокруг рта.

У ВИЧ-негативных пациентов опоясывающий лишай возникает достаточно редко и только на фоне выраженной иммуносупрессии, а при ВИЧ-инфекции часто встречаются его рецидивы. Симптомы заболевания проявляются пузырьками и язвами на лице, слизистой оболочке полости рта, которые локализуются по ходу ветвей тройничного нерва и сопрово­ждаются резкой болезненностью.

Прочие внутриротовые симптомы ВИЧ включают почти все заболевания слизистой оболочки полости рта, не отмеченные выше:



— хронический рецидивирующий афтозный стоматит при ВИЧ-инфекции и в группах риска по ретровирусной инфекции: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура заболевания слюнных желез;

— ксеростомия (сухость в полости рта) может отражать признаки инфи­цирования ВИЧ слюнных желез;

— различные формы глосситов, хейлитов и др. В связи с этим при выявлении перечисленных выше заболеваний необходимо oбра­тить внимание стоматолога на тщательный сбор анамнеза, выяснение следующих моментов:

• лечился ли больной антибиотиками, гормонами, цитостатиками и др. препара­тами, которые могли вызвать нарушения со стороны иммунной системы.

• наличие факторов профессиональной вредности.



• наличие половых контактов с лицами из группы высокого риска заражения.

• выезжал ли пациент за границу

• употребление больным наркотических препаратов.

Таким образом стоматолог обязан при подозрении на ВИЧ — инфекцию проводить комплексное обследование больных у соответствующих специалистов (врачей инфекциони­стов, терапевтов, дермато-венерологов) и в случае необходимости направлять подозревае­мых больных в центр по борьбе со СПИДом.

Смотрите также:

ПАМЯТКА СТОМАТОЛОГУ

При осмотре больного независимо от заболевания необходимо обратить внимание на следующие симптомы:



1. Потеря массы тела более 10%.

2. Лихорадочное состояние неясной этиологии.

3. Увеличение периферических лимфатических узлов более 1 месяца.

4. Состояние кожных покровов:

Больные, имеющие один из перечисленных симптомов подлежат обследованию на ВИЧ-ин­фекцию.



ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ. МЕРЫ ПРИ ТРАВМЕ И ПОПАДАНИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ

Медицинскому персоналу. работающему в стоматологической службе, следует со­блюдать максимальную осторожность при всех видах манипуляций, избегать контакта кожи и слизистых с кровью и слюной пациента. Персонал должен строго выполнять требования по профилактике профессиональных заражений:

■ работать в спецодежде (халат, медицинская шапочка перчатки, пижама для хирургов, щитки или очки с маской).

■ ежедневно менять спецодежду в хирургическом кабинете, еженедельно — в терапевтиче­ском и ортопедическом и по мере загрязнения. Не допускать стирки одежды на дому.

■ закрывать напальчниками или лейкопластырем все повреждения на коже рук с после­дующей работой в перчатках.

■ использовать защитные щитки, маски, во время работы с пациентом.



■ проводить разборку, мойку, дезинфекцию мединструментария. пациента в защитных перчатках:

техническую разборку использованного одноразового инструментария только дезинфекции. Соблюдать предельную осторожность во время обработки острых

■ строго соблюдать правила личной гигиены: при работе с пациентами не касаться руками своих глаз, носа, рта, волос: не трогать и не расчесывать раны, порезы, другие повреждения.

■ обязательно мыть руки (или руки в перчатках) перед приемом и после каждого пациента под проточной водой с мылом. Вытирать руки индивидуальным полотенцем (на смену) или салфетками разового пользования.

■ не пользоваться щетками для мытья рук;

■ немедленная смена спецодежды, загрязненной кровью или другими биологическими



■ проводить все манипуляции в кабинете текущая уборка, освобождение плевательниц. работа по обработке инструментария, с выделениями и т.д. только в защитных перчатках.

■ допускается повторное использование перчаток терапевтами и ортопедами, если перчат­ки не загрязнены кровью и др. биологическими жидкостями, и отсутствуют механические повреждения, при условии их дезинфекции и мытья после каждого пациента.

■ запретить прием пищи в лечебных кабинетах.

При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидко­стями кожи рук или рук в перчатках необходимо:

■ если кровь идет — не останавливать;



■ если крови нет — выдавить несколько капель крови;

■ обработать ранку 70% спиртом;

■ вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием;

■ обработать ранку 5% спиртовым раствором йода

При попадании биологических жидкостей

■ На незащищенную кожу: обработать кожу 70% спиртом, вымыть дважды мылом под про­точной водой, повторно обработать 70% спиртом. При массивном загрязнении кожи кровью и другими биологическими жидкости — промыть под проточной водой с последующей обра­боткой 70% этиловым спиртом, обмыванием загрязненного участка проточной водой с дву­кратным намыливанием и повторной обработкой 70% этиловым спиртом.

■ В нос — промыть струей воды и закапать 1% раствор протаргола или обработать 0.05% раствором марганцовокислого калия.

■ В глаза — промыть струей воды и закапать 1% водный раствор борной кислоты или 1% раствор азотнокислого серебра или промыть 0,05% водным раствором марганцовокислого калия.

■ В рот — прополоскать водой, а затем 1% водным раствором борной кислоты или 0.05% раствором марганцовокислого калия или 70% этиловым спиртом.

В каждом рабочем кабинете должны быть сформированы и укомплектованы аптечки оказания первой помощи в указанных случаях.

О каждом случае повреждения, связанного с возможным загрязнением кровью или другими биологическими жидкостями при выполнении своих обязанностей ставить в извест­ность зав. отделением (или главного врача) регистрировать их в журнале регистрации несча­стных случаев.

Источник: http://krasgmu.net/publ/

Вич в стоматологии

Несмотря на прогресс в медицине, до сих пор так и не нашли средство, которое окажется эффективным в борьбе с вирусом иммунодефицита. Так что заболевание остается неизлечимым. И это пугает многих людей. Единственным способом защиты от ВИЧ остаются меры по недопущению инфицирования. Многие люди до сих пор не знакомы с информацией, которая описывает способы передачи вируса. Их познания основаны только на непроверенных слухов и собственных догадках. Все это только увеличивает страх перед инфицированием. Так что на сегодняшний день весьма актуален вопрос: «Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога?». О способах передачи инфекции, нормах санитарной обработки инструментария и пойдет речь в данной статье.

Коротко о ВИЧ-инфекции

Сегодня каждый человек знает, что аббревиатура ВИЧ расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека». Это заболевание характеризуется тем, что мелкие микроорганизмы вызывают у людей сбои в защитных функциях организма. Действие вируса можно описать следующим образом. Попадая в организм, он поражает иммунную систему, уничтожает клетки, отвечающие за защиту от инфекций и уничтожения микробов. Со временем человек становится неспособной противостоять внешним инфекций, ни бактерий или грибков. Размножается вирус только внутри человека. Вне организма он погибает. На время продолжительности жизни вне организма влияет температурный фактор, влажность. Погибает вирус при нагревании (свыше 56 градусов по Цельсию). Стерилизация стоматологических инструментов полностью уничтожает ВИЧ, ведь она рассчитана на более живучи вирусы и бактерии.

Пути передачи вируса

Наибольшая вероятность передачи ВИЧ — от человека, который находится в стадии завершения инкубационного периода, в момент первичного проявления и на поздней стадии заболевания. Рассматривается инфекцию относят к долговременным недугам. Вирус прекрасно себя чувствует во всех биологических жидкостях человека (крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке, слюне, слезах, поте и др). Стоит отметить, что содержится вирус в этих биологических жидкостях в разной концентрации. Это и обуславливает разницу в их эпидемиологическое значение. К биологическим субстратам человека, что имеет наибольшую вероятность передачи инфекции, относят:

  • кровь;
  • грудное молоко;
  • вагинальные выделения;
  • сперму и предъэякулят.

    Стоит отметить, что заражение ВИЧ обусловливается попаданием возбудителей во внутреннюю среду организма. Нас интересует вопрос: «Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога?». Поэтому будем рассматривать единственно возможный способ передачи инфекции через кровь.

    Профилактика ВИЧ в стоматологии

    Не секрет, что зафиксированы случаи инфицирования пациентов в лечебных учреждениях, маникюрных кабинетах и других заведениях. В группу риска попадают все объекты, в которых предполагается оказание услуг, предусматривающие хирургическое вмешательство или косметические манипуляции. Стоматологические клиники не является исключением. В их кабинеты ежедневно обращается огромное количество людей. Именно по этой причине особенно важно выполнять все санитарные нормы и стерилизовать стоматологический инструментарий. На сегодняшний день в каждой клинике существует план профилактических мероприятий. Выполняя все требования, и частный стоматолог, врач государственной больницы защищают от инфицирования себя и пациентов своего кабинета.

    Возможные причины и особенности заражения в стоматологическом кабинете

    Нас интересуют вероятность и пути заражения пациентов дантиста. Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога? Теоретически да. В лечебном учреждении можно заразиться при разовом попадании частиц вируса в кровь. Например, это может произойти во время удаления зубного единицы недостаточно стерильным инструментом. Многократное дробное попадания (микроинфицирование) также может привести к развитию заболевания у пациента. Как правило, организм, имея хорошую сопротивляемость, способен противостоять вирусам. Но не всегда слизистая оболочка может сработать в качестве барьера. Когда человек лечится в клинике, которая имеет свою стерилизационную станцию, риск инфицирования отсутствует. Гарантия безопасности почти стопроцентная. Современные стоматологические клиники в Москве практически все оборудованы по высшему разряду. Тут только может сыграть злую шутку так называемый человеческий фактор. Не исключено халатное отношение к профилактике инфицирования кого-либо из персонала. Поэтому к выбору доктора надо подходить со всей ответственностью.

    Как проводят стерилизацию стоматологические клиники в Москве?

    Рассматриваемый вирус чувствителен к высокой температуре. Кипячение убивает его очень быстро (60 секунд). Вирус не способен противостоять и воздействию дезинфицирующих средств (перекись водорода, раствор хлорамина, спирт, эфир и ацетон). Специалисты современной клиники в целях предотвращения заражения всегда следуют санитарным правилам. Стоматологический инструментарий проходит несколько стадий очистки:

  • дезинфекция;
  • предварительная обработка;
  • стерилизация.

    Кроме этих манипуляций, проводят процедуру выявления скрытой крови на инструменте. Также контролируется качество стерилизации. В стоматологии давно практикуют разовое применение таких приспособлений и средств защиты:

  • слюноотсос;
  • инъекционные иглы;
  • стоматологические фартуки и аспираторы;
  • перчатки, маски.
  • Советы пациентам

    Существует несколько правил, которые позволят обезопасить свой поход к стоматологу. Для многих пациентов это событие само по себе вызывает стресс. А если их еще и беспокоит вопрос: «Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога?», поход к врачу может вообще не состояться. Предлагаем несколько способов того, как убить двух зайцев.

    Во-первых, сработает переключение внимания. И это отвернет пациента от страха перед стоматологическими инструментами. Во-вторых, человек будет чувствовать себя гораздо спокойнее, когда сможет сам контролировать вопросы своей безопасности. Необходимо убедиться, что врач раскрыл упаковку инструментов, предназначенных для одноразового использования, на ваших глазах. Перед процедурой можно обратить внимание на состояние инструментов, а также на чистоту в кабинете. Правильные действия при нестандартных ситуациях — залог безопасности. Например, проводилась анестезия у стоматолога, после чего врач нечаянно укололась иглой. Что делать? Специалист должен использовать аптечку «Анти-СПИД», а не просто сменить перчатки и продолжать лечение.

    Оказание стоматологической помощи ВИЧ-инфицированным

    Федеральный закон гласит, что предупреждение распространения в РФ заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита, заключается также в предоставлении медицинской помощи. Обусловлено снижение контактов с больным к минимуму. Врач обязан хранить врачебную тайну. Законом предусмотрены дезинфекционные мероприятия. В связи с ними отмечена целесообразность размещения больных пациентов в отдельных помещениях. При этом они должны быть оснащены необходимым оборудованием. В профилактических целях рекомендовано проведение всех лечебных манипуляций в последнюю очередь (после здоровых пациентов). Стоматологическую помощь больные ВИЧ-инфекцией могут получить в полной мере при условии соблюдения предусмотренных мер безопасности. В свою очередь, люди с ВИЧ-инфекцией должны уведомить персонал о своем статусе.

    Что делать при подозрении на заражение?

    Вообще, специалисты рекомендуют всем взрослым людям периодически сдавать анализы на ВИЧ. Делать это можно с помощью экспресс-тестов, которые реализуют в аптечных пунктах. Более достоверную информацию пациент получит в специализированных кабинетах. Необходимо лишь сдать кровь и дождаться результата. К сожалению, раннюю диагностику ВИЧ-инфекции осложняет тот факт, что первоначальная симптоматика встречается и при других недугах. Тем не менее стоит насторожиться при проявлении немотивированной утомляемости, повышенном потоотделении ночью, головных болей. При этом могут держаться высокая температура тела, длительный понос. К симптомам инфицирования относят:

  • снижение веса;
  • фурункулез;
  • увеличение лимфатических узлов.

    Подозревать ВИЧ можно при диагностировании таких заболеваний:

  • пневмонии (пневмоцистная);
  • саркомы Капоши;
  • токсоплазмоза мозга;
  • опоясывающего герпеса.

    Вместо заключения

    В завершение хотелось бы добавить, что в области медицины и стоматологии в частности давно уже разработаны алгоритмы, которые позволяют предоставлять населению максимально безопасное и надежное лечение. При соблюдении всех профилактических и защитных мероприятий вероятность инфицирования ВИЧ в кабинете дантиста минимальная. Все это обуславливается ответственным подходом врача и руководства клиники к своей работе и внимательным отношением даже к самым малозначимым деталям. На плечи пациентов ложится ответственность за выбор клиники и специалиста. Частный стоматолог будет вести прием или дежурный врач – это решение остается за вами. Необходимо помнить, что вы всегда вправе отказаться от проведения манипуляций, если какие-либо действия врача не внушают вам доверия.

    Источник: http://stomatlife.ru/medicina/mozhno-li-zarazitsya-vich-u-stomatologa-profilaktika-vich-v-stomatologii.html

    / Вич в стоматологии

    Защита от инфекций при оказывании стоматологической помощи, охрана здоровья пациентов и зубных техников, обязывает эти коллективы четко осознавать высокие требования к пониманию этих проблем и ответственности за их решение. В литературе имеются многочисленные данные исследований по эффективной гигиенической защите медицинского персонала и больных. Однако крайне сложно оценить большое разнообразие имеющихся методов. Поэтому для выбора и применения эффективных средств и способов гигиены необходима полная и доступная информация, позволяющая обеспечить для медицинского персонала требуемый уровень основополагающих знаний.

    К 80-м годам было известно более 15 симптомов поражения слизистой оболочки полости рта и пародонта, проявляющихся на разных стадиях инфекционного процес­са. В 1985 году Дэвид Хо с соавторами определяет наличие ВИЧ в ротовой жидкости. Несмотря на незначительный риск передачи вируса при стоматологических вмешательствах, зубных техников относят к группе риска по гепатиту и ВИЧ. На фоне стремительного роста числа инфицированных и высокой интенсивности эпидемического процесса в нашей стране описаны случаи передачи через полость рта ВИЧ от больного ребенка матери, и наоборот. В России проблемы СПИДа в стоматологии начинают изучаться с конца 80-х годов, чему в значительной степени способствовало выделение гранта АМН на такого рода исследовательскую работу (1990). Клинические проявления ВИЧ-инфекции в полости рта многообразны. Грибковые, вирусные, бактериальные поражения, но­вообразования в виде саркомы Капоши, Р-клеточной лимфомы в популяции лицлет встречаются гораздо чаще. В стадии инкубации врачу-стоматологу предположить диагноз “ВИЧ-инфекция” невозможно ввиду отсутствия значимых симптомов. В острой стадии встречаются катаральные явления в виде стоматита, гингивита и мононуклеозоподобных состояний. ВИЧ-инфекцию отличают по атипии мононуклеаров, реакции Пауль Бунеля и анамнезу. При переходе ВИЧ-инфекции в стадию лимфаденопатии в 58% случаев могут незначительно увеличиваться регионарные головные, шейные, подчелюстные, подподбородочные, околоушные лимфатические узлы без видимых “стоматологических” причин. Прогностическое значение этого симптома возрастает при выявлении в анамнезе факторов риска (наркомания, проституция, гомосексуализм, частые переливания крови, венерические заболевания). Грибковые поражения в полости рта при ВИЧ-инфекции встречаются в виде острого эритематозного псевдомембранозного кандидоза. Это снимающиеся шпа­телем мягкие крупчатые налеты на языке, слизистой оболочке щек, иногда на фоне красных пятен, иногда с разрастаниями (гиперпластические формы) гриба кандида (отмечены у 83,3% инфицированных ВИЧ). В литературе описаны случаи глу­боких микозов у ВИЧ-инфицированных пациентов: гистоплазмоза и др. Особенно тяжело протекают у ВИЧ-инфицированных бактериальные инфек­ции (БИ) в виде язвенно-некротических по­ражений десны и нёба, гингивит, пародонтит. Поддаются лечению метранидазолом с трудом. В сочетании с факторами риска и лимфаденопатией прогностическое значение БИ увеличивается. Описаны случаи клебсиеллеза языка у ВИЧ-инфицированных, хотя они могут появляться и при химиотерапии новообразований. Вирусные инфекции встречаются в группе инфицированных в виде типичных герпетических изъязвлений десны и слизистой оболочки полости рта у 30%. Или, например, вишнево-фиолетовые, лиловые пятна, узелки, узоры саркомы Капоши на десне, языке, нёбе, особенно у лиц молодого возраста. В 91,7% случаев они тоже свидетельствуют о ВИЧ-инфекции. Иногда у этой группы пациентов встречаются В-клеточные лимфомы альвеолярных отростков, нёба. Оказание стоматологической помо­щи ВИЧ-инфицированному пациенту дол­жно осуществляться с необходимыми мерами предосторожности и при неукоснительном выполнении правил дезинфекции и стерилизации. Только так можно избежать заражения по цепочке пациент-врач-пациент, инфицирования вспомогательного медперсонала, внутрибольничного распространения инфекции. Вероятность контакта с ВИЧ при ока­зании зубоврачебной помощи невелика, порядка 0,85%, тем не менее зубных техников относят к профессиональной группе риска наряду с некоторыми другими специалистами-медиками. Ротовая жидкость (слюна) считается малоопасной, так как содержание в ней ВИЧ у больного СПИДом ничтожно мало по отношению к содержанию вируса в крови. Следует твердо помнить: любой пациент может быть носителем вируса. ВИЧ, например, не погибает в результате протирания инструмента ваткой, смоченной спиртом. Поэтому сепароционные металлические диски, кроме алмазного, являются одноразовыми, и их следует выбрасывать после каждого приема пациента. Эффективная профилактика ВИЧ-инфицирования пациента и медработника в зуботехнической лаборатории возможна и должна осуществляться при строгом соблюдении правил дезинфекции и стерилизации. О некоторых особенностях ВИЧ 1. Вирусу иммунодефицита человека присуща уникальная изменчивость. Считают, что в организме человека по мере прогрессирования инфекции от бессимптомной до манифестной происходит эволюция вируса от менее вирулентного к более вирулентному варианту; 2. Генетический аппарат ВИЧ обладает рядом дополнительных генов, отсутствующих у других ретровирусов, и поэтому скорость его транскрипции в тысячу раз выше, чем у других вирусов; 3. ВИЧ встраивается в хромосомы пораженной клетки, и инфекция, таким образом, “приговаривает” пораженный организм к пожизненному носительству вируса; 4. ВИЧ относится к ретровирусом, разрушающим пораженные им лимфоциты-помощники, что ведет к глубоким нарушениям всей иммунной системы больного.

    Кроме ВИЧ-инфекции возможно также заражение такими, как ОРЗ, гепатитом А, В, С, стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями, герпесом, гриппом, корью, ветряной оспой, паротитом, гонореей, пневмонией, столбняком, туберкулёзом, сифилисом, кандидамикозом.

    Персонал зуботехнической лаборатории, занятый непосредственным изготовлением зубных протезов, должен обеспечиваться спецодеждой, включающей чистый рабочий халат, лицевую маску, защитные очки и перчатки. Уборка и дезинфекция рабочего оборудования лаборатории проводится ежедневно. Инструменты и материалы, предназначенные для производства новых зубных протезов, должны содержаться отдельно от инструментов для работ с протезами, побывавшими в полости рта пациента. Полировочные фильцы желательно тщательно промывать и автоклавировать после каждого использования. Щетки для полировки следует дезинфицировать хотя бы один раз в день. На обработку каждого нового протеза следует заготовить новую порцию полировочной пемзы, остаток после обработки выбрасывается. Пемзу целесообразно разводить жидким дезинфектантом (например, раствором гипохлорита натрия в пропорции 1:20). При добавлении трех частей калиевого мыла к дезраствору пемзовая смесь приобретет вид суспензии. Каждый зубной протез, поступающий из лаборатории в стоматологический кабинет, должен быть подвергнут необходимой дезобработке. В сопроводительном заказ-наряде должно быть четко указано, какая именно обработка проведена.

    набор жидкостей для обработки стоматологических оттисков

    В набор жидкостей «Ортосол» входят:

    — «Ортосол-1 (ДЕЗ)» — для дезинфекции оттисков из силиконовых и альгинатных материалов в условиях стоматологического кабинета и зуботехнической лаборатории;

    — «Ортосол-2 (ИМПРЕС)» — для сохранения качества оттисков из альгинатных материалов (задерживает обезвоживание и предохраняет от размерных деформаций);

    — «Ортосол-3 (АДГЕЗИВ)» — для создания ретенционных пунктов на слепочных ложках;

    — «Ортосол-4 (КЛИНЗ)» — для очистки стоматологических инструментов от альгинатных и гипсовых слепочных масс (концентрат).

    Жидкости «Ортосол» выпускаются комплектом и отдельно.

    «Ортосол-1 (ДЕЗ)» предназначен для дезинфекции стоматологических оттисков с целью профилактики внутрибольничных инфекций вирусной, бактериальной и грибковой этиологии.

    СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

    На поверхности оттисков, имеющих непосредственный контакт со слизистой оболочкой полости рта, слюной и кровью (при микротравмах пациентов) содержится до 6.109 микробных клеток. Инфекция может перейти от пациента медицинскому работнику и другом пациенту. С целью профилактики внутрибольничных инфекций вирусной, бактериальной и грибковой этиологии необходимо проводить дезинфекцию стоматологических оттисков перед передачей их в зуботехническую лабораторию.

    «Ортосол-1 (ДЕЗ)» гарантирует такую дезинфекцию, не искажая точный рисунок поверхности оттисков и не изменяя их размеры.

    «Ортосол-1 (ДЕЗ)» представляет собой антисептическую жидкость, содержащую в своем составе:

    — диметилкарбинол, оказывающий микробоцидное и микробостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии и некоторые виды грибов;

    — хлоргексидин биглюконат, оказывающий бактерицидное и антисептическое действие, обладающий фунгистатической активностью;

    — четверично-аммониевое соединение, оказывающее микробоцидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактери

    «Ортосол-2 (ИМПРЕС)» задерживает обезвоживание и предохраняет оттиски из всех видов альгинатных материалов от размерных деформаций.

    СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

    При хранении оттисков из альгинатных материалов происходят значительные объемные изменения в результате потери воды и явления синерезиса.

    «Ортосол-2 (ИМПРЕС)» сохраняет качество оттисков из альгинатных материалов, что дает возможность отсрочить отливку гипсового слепка до 3 суток и позволяет отлить гипсовую модель и дубликат, используя один альгинатный оттиск.

    Жидкость «Ортосол-2 (ИМПРЕС)» содержит пленкообразователь в легко испаряющемся наполнителе.

    «Ортосол-3 (АДГЕЗИВ)» предназначен для создания ретенционных пунктов на слепочных ложках.

    СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

    Силиконовые и альгинатные оттискные массы обладают слабой адгезией к слепочным ложкам.

    «Ортосол-3 (АДГЕЗИВ)» позволяет создать ретенционные пункты на слепочных ложках и таким образом увеличить адгезию к ним оттискных материалов. «Ортосол-3 (АДГЕЗИВ)» представляет собой жидкость, содержащую в своем составе:

    — метакриловый сополимер — пленкообразователь, обладающий хорошей адгезией ко всем поверхностям и долговременной липкостью;

    — быстро испаряющийся на воздухе наполнитель.

    СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

    «Ортосол-4 (КЛИНЗ)» (концентрат) предназначен для очистки стома-тологических инструментов от альгинатных и гипсовых слепочных масс. Высокое качество очистки обеспечивает входящий в состав жидкости компонент, образующий водорастворимые комплексы с ионами кальция и другими двухвалентными ионами.

    ПРЕПАРАТ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ СЛЕПКОВ (АЛЬГИНАТЫ, СИЛИКОНЫ) В УСЛОВИЯХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА И ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ. БАКТЕРИЦИДНЫЙ, фУНГИЦИДНЫЙ, ВИРУСИЦИДНЫЙСоставАмфотерные поверхностно-активные вещества, денатурированный диметил карбинол, эксципиент.СвойстваНа сегодняшний день дезинфекция слепков — это необходимая процедура, благодаря которой обеспечивается защита тех, кто с ними должен работать. ДИМЕНОЛ гарантирует такую дезинфекцию за счет распыления, не искажая точный рисунок поверхностей слепков и не изменяя их размеры.ПоказанияДезинфекция слепков до заливки гипса.Способ примененияРаспылить ДИМЕНОЛ на слепок так, чтобы равномерно увлажнить его. Оставить в контакте в течение 15 минут. ТЩАТЕЛЬНО ПРОПОЛОСКАТЬ.Предостережения— В случае попадания в глаза немедленно промыть в большом количестве воды. — Не распылять вблизи огня.Упаковка3 флакона по 200 мл.Действие и нормыБактерицидный: Норма ARNOF Т(спектр 5) фунгицидный: Активен на Candida Albicans Bирусицидный: Тест на инактивацию вируса СПИД и гепатита В (институт Пастера в Лилле)

    Источник: http://studfiles.net/preview/465971/